根據(jù)婚后是否受過(guò)孕又可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕指從未妊娠過(guò);繼發(fā)性不孕指曾有過(guò)妊娠,以后1年以上未避孕而未再妊娠。根據(jù)不孕的原因可分為相對(duì)不孕和絕對(duì)不孕:相對(duì)不孕是指夫婦一方因某種原因阻礙受孕或使生育力降低,導(dǎo)致暫時(shí)性不孕,如該因素得到糾正,仍有可能懷孕。
不孕癥的原因
引起不孕癥的原因:
1、排卵功能障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無(wú)排卵,或雖然有排卵,但排卵后黃體功能不健全。
2、生殖器官先天性發(fā)育異?;蚝筇煨陨称鞴俨∽?,阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能,妨礙精子與卵子相遇,導(dǎo)致不孕。
3、免疫學(xué)因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體,引起精子互相凝集,喪失活力或死亡,導(dǎo)致不孕或不育。此外,部分不孕婦女的血清中存在有對(duì)自身卵子透明帶抗體樣物,可阻礙精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
4、性生活失調(diào),性知識(shí)缺乏,全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。
5、習(xí)慣性流產(chǎn)造成不孕,指連續(xù)兩次以上在同一妊娠期內(nèi)發(fā)生胎停育或死胎的現(xiàn)象,屬不育癥范疇,是許多影響妊娠疾病的共同結(jié)局,發(fā)病率為總?cè)焉锏?%,但近年來(lái)有上升趨勢(shì)。
不孕癥原因
不孕癥日常生活中的表現(xiàn)
一、早期癥狀
1、月經(jīng)異常
月經(jīng)周期改變:月經(jīng)提早或延遲;經(jīng)量過(guò)多、過(guò)少;經(jīng)期延長(zhǎng);有閉經(jīng)、痛經(jīng)、不規(guī)則陰道出血。
2、乳房及分泌異常
非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出,多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病,也可以由服用避孕藥及利血平等降壓藥引起,溢乳常常合并閉經(jīng)導(dǎo)致不孕。
3、陰道炎性疾病
致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛。
4、月經(jīng)前后諸癥
少數(shù)女性月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)經(jīng)行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發(fā)熱、口糜、面部痤瘡、風(fēng)疹塊、抑郁或煩躁等一系列癥狀,常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不全引起,??蓪?dǎo)致不孕。
5、子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩、子宮發(fā)育不良和畸形。
6、重度營(yíng)養(yǎng)不良、體型和體重指數(shù)(bodymassindex,BMI)即體重(kg)/身高(m2)異常等等。
二、臨床表現(xiàn)
1、性傳播疾病不孕
由性交傳播的疾病總稱為疾病,包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲(chóng)感染等。這些疾病,有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內(nèi)膜炎、子宮肌壁損害、內(nèi)分泌功能紊亂等而導(dǎo)致不孕;有的引起重要臟器的損害,危及生命;有的在患病期間妊娠可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。
2、免疫性不孕
正常性生活情況下,機(jī)體對(duì)生殖過(guò)程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫,延遲受孕二年以上,稱為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機(jī)體對(duì)下丘腦~垂體~卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產(chǎn)生免疫,女性可表現(xiàn)為無(wú)排卵、閉經(jīng),男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外,其他方面均正常。