現(xiàn)在的媽媽對寶寶腸胃也是越來越重視,另一方面,寶寶腸胃疾病研究也有了不少新的進展,對許多兒童腸胃功能紊亂疾病有了一個新的認識,發(fā)現(xiàn)在許多消化不良患兒中存在消化道運動功能紊亂或感知的異常。寶寶的胃腸病不是小事,通過下面的案例分析,以及一些指引和提醒,爸爸媽媽應該會了解得更多。平時做好保健預防工作,寶寶才能吃得健康、拉得舒心、睡得安穩(wěn)。
一、進食方面:吃完又吐
案例:兒子點點是個早產兒,在縣醫(yī)院住溫箱一周才出院。這孩子回家后一段時間內出現(xiàn)不同程度的嘔吐,吐出奶汁或胃內容物,每天少則數次,多則十多次。吃得少,就長得慢,身體就弱,容易生病,家人擔心不已。后來做了全面檢查,才知道是功能性胃食管返流病,經過系統(tǒng)治療數月,孩子的病終于治愈。
醫(yī)生說法:胃食管返流指胃內容物返流到食管甚至口咽部,分為功能性或病理性胃食管返流。
功能性胃食管返流病的寶寶多表現(xiàn)為餐后溢奶,在媽媽喂奶或進食后少量嘔吐,雖然持續(xù)時間短暫,但嘔吐較為頻繁,一日數次至10多次不等。嘔吐物為胃內容物(奶汁、水及膽汁等),非噴射性嘔吐。如果寶寶在喂奶后平睡、啼哭或掙扎,或壓腹時更易嘔吐,在睡眠時較少發(fā)生。
Tips:1、一周歲以內寶寶都存在不同程度的胃食道返流,嗆奶窒息也較為常見,必須引起年輕父母的足夠重視,寶寶短暫的食后返流多為生理現(xiàn)象,家長不必驚慌。
2、平時注意提高頭部喂奶,少量多次喂養(yǎng),食物稠厚為宜,每次喂食后將寶寶保持豎立體位,輕輕拍背10-15分鐘,然后置側臥位,有助于防止返流,寶寶喂奶后取前俯30℃。
二、排泄方面:大便困難
案例:星星已經多天未解大便了。肚子痛得厲害,星星媽媽便帶他去醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生檢查后給他做肛門指檢發(fā)現(xiàn)直腸內有較硬糞塊。詢問過后才知道孩子前幾天吃過很多瓜子,是一位典型果殼類便秘患兒。孩子拉不出,便秘引致腹痛。芳芳也排便費勁,追問后得知芳芳平時有挑食和偏食的毛病,特別喜歡吃上火食物,如餅干,很少吃蔬菜和水果。
醫(yī)生說法:一般認為,每隔3-7天排便一次,大便硬結而量少,呈粟粒狀,排便過程延長或排便困難,并引起痛苦,應視為便秘。
日常飲食中缺少纖維素是引起便秘的主要原因。很多家庭的獨生子女都有偏食和挑食問題,少吃或不吃疏菜、水果,這樣會導致纖維素缺乏,腸蠕動減慢而造成便秘。吃瓜子、芝麻時連仁帶殼一起吃下的孩子,容易有果殼類便秘。如果便秘沒有得到有效的治療,久之會發(fā)生肛裂和營養(yǎng)不良。此外,糞便在腸道停留過久,經細菌分解會產生許多有害物質,被吸收到血液中,可危及大腦。
Tips:1、預防勝于治療。母乳營養(yǎng)豐富,寶寶出生后最好給予母乳喂養(yǎng)并保證足夠的母乳量。平時不吃或少吃上火食物,如油炸和紅燒食物以及肉類、蛋類、花生醬等,每天多喂開水。從小培養(yǎng)寶寶養(yǎng)成良好的飲食習慣和排便習慣是防治便秘的關鍵。爸爸媽媽要督促寶寶吃蔬菜和水果。
2、對于患有便秘的人工喂養(yǎng)的寶寶,可以將牛奶或奶粉沖稀一些,同時增加糖量,每100毫升牛奶中加糖10克(正常情況下,每100毫升牛奶中加糖8克)??梢悦刻煳?-2根香蕉或者每天早晨吃點蜂蜜水,每次不少于50毫升,溫開水送服。治療關鍵在于清除糞塊,重建良好的腸道排便習慣。
三、消化方面:面黃肌瘦
案例:虹虹老說自己肚子飽脹不適,不想吃飯,有時則心窩疼痛,反酸,幾周下來,人瘦了一圈。先是到醫(yī)院做肝功能和胃鏡檢查,沒有異常發(fā)現(xiàn),排除了外肝炎和胃潰瘍病。后來消化科醫(yī)生仔細檢查,并做相關實驗室檢查,最后診斷為功能性消化不良。
醫(yī)生說法:功能性消化不良在學齡兒童中非常常見。特征是,長期或反復食欲不振、燒心、嘔吐、上腹部飽滿不適、疼痛、噯氣,吃飯少、早飽等癥狀。因為沒有吃足夠的東西吸收營養(yǎng),也容易變得面黃肌瘦,貧血、全身無力,機體抵抗力下降,容易生病。這種病常常與進食冷飲、冷食及有添加補品過多,導致胃排空時間延長,胃腸動力障礙有關。治療這種病,首先要確定有無胃腸道器質性病變的存在,可通過做各種檢查,最后確認是否為功能性消化不良。
Tips:1、目前為止沒有任何一種特效的藥物可以使癥狀完全緩解。而且,癥狀的改善也可能與自然病程中癥狀的時輕時重有關,或者是安慰劑的作用。所以治療的重點應放在生活習慣的改變和采取積極的克服策略上,而非一味地依賴于藥物。在癥狀加重時,藥物治療可能會有幫助,但應盡量減少用量,只有在有明確益處時才可長期使用。
2、這種病的發(fā)生是與進食冷飲、冷食及有添加補品過多有關的,患兒應不吃或少吃冷飲、冷食,進食無刺激性食物,以減輕胃腸道負荷。