妊娠高血壓簡(jiǎn)稱妊高癥，分輕度妊高癥、重度妊高癥和先兆子癇、子癇。主要表現(xiàn)是，妊娠中期或晚期出現(xiàn)逐漸加重的下肢水腫，然后出現(xiàn)頭暈，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，尿里有蛋白，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭痛、視物模糊甚至昏迷和抽搐。出現(xiàn)抽搐時(shí)可能會(huì)伴有孕婦自身的損傷，如：舌咬傷，摔傷……，嚴(yán)重的妊高癥會(huì)導(dǎo)致孕婦的心臟、腎臟、肝臟喪失功能，血液凝固功能異常，腦出血等問題，最后導(dǎo)致孕婦的死亡或其他嚴(yán)重的短期或長(zhǎng)期并發(fā)癥。
孕婦面對(duì)的可怕殺手妊娠高血壓
妊高癥的發(fā)生簡(jiǎn)單說，主要是孕婦對(duì)妊娠產(chǎn)生的排斥反應(yīng)，是一種妊娠中毒現(xiàn)象。終止妊娠就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果孕婦家族中母親或姐妹有妊高癥歷史，孕婦發(fā)生妊高癥的機(jī)會(huì)也會(huì)增高。孕婦如果有過度肥胖、高血壓、糖尿病等問題也比較容易合并妊高癥。如果孕婦曾經(jīng)有過妊高癥病史，再次懷孕發(fā)生妊高癥的機(jī)會(huì)比正常人要高。
有妊高癥病史的孕婦或比較容易出現(xiàn)妊高癥的孕婦，懷孕后應(yīng)該盡早開始產(chǎn)檢，詳細(xì)了解血壓的情況。我們科室做早孕唐氏篩查超聲的同時(shí)還會(huì)給每位孕婦做高血壓風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)，對(duì)于明顯高危的孕婦我們會(huì)給予咨詢并給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀惋嬍成系闹笇?dǎo)，做到早預(yù)測(cè)、早干預(yù)、早預(yù)防，效果還是很好的。對(duì)于沒有條件做風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的孕婦，如果知道自己是高危人群，就應(yīng)該盡早注意飲食，不要過咸，早孕期很多人妊娠反應(yīng)，每天只能吃咸菜就飯，如果有高血壓就要小心了。另外注意食品中鈉的含量，尤其是包裝好的食品，鈉的攝入量過高會(huì)成為高血壓的誘因。注意補(bǔ)充鈣和鎂以及多種維生素。一旦發(fā)現(xiàn)雙腳開始水腫，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
妊高癥常見的妊娠結(jié)局是無論胎兒是否成熟都必須剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠以挽救孕婦的生命。孩子經(jīng)常是早產(chǎn)或死亡，預(yù)后很差。孕婦經(jīng)緊急搶救后獲得新生或死亡。所以，妊高癥是孕婦面對(duì)的一個(gè)可怕的殺手。
作者簡(jiǎn)介：李瑋璟（blog），副主任醫(yī)師，副教授，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任。曾在德國(guó)目前最大的產(chǎn)前診斷中心工作近5年，并在英國(guó)胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)胎兒醫(yī)學(xué)中心師從國(guó)際產(chǎn)前診斷鼻祖Nicolaides 教授系統(tǒng)學(xué)習(xí)介入性產(chǎn)前診斷和胎兒宮內(nèi)手術(shù)和宮內(nèi)治療，于2006年通過英國(guó)的胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)的國(guó)際產(chǎn)前診斷資格考試，成為我國(guó)唯一一位擁有國(guó)際通用的產(chǎn)前診斷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的專家，2007年通過了香港的國(guó)際產(chǎn)前診斷資格考試，是廣東省產(chǎn)前診斷8人專家小組成員之一。
