難產(chǎn)是讓每一個孕媽咪在孕期中都惴惴不安的心頭之患。孕媽咪總在擔心,自己會不會難產(chǎn)啊?為什么會有這么多難產(chǎn)啊?我該怎么做才能減少難產(chǎn)啊?聽專家為你細解難產(chǎn)的因素及預防,相信醫(yī)患共同配合努力,相當一部分難產(chǎn)是可以預防的。
難產(chǎn)因素
正常分娩取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及心理四大因素,如果上述各因素均正常并能相互適應,胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出,為正常分娩。
上述因素中的任何一個發(fā)生了異常,使產(chǎn)程不能順利完成,胎兒不能夠經(jīng)由正常產(chǎn)道——陰道娩出,而需要使用助產(chǎn)技術(shù)或剖宮產(chǎn)手術(shù)完成分娩過程的稱為“難產(chǎn)”。
關鍵詞1:產(chǎn)力
●什么是產(chǎn)力?
將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力,就是我們經(jīng)常談到的子宮收縮的力量(宮縮力),子宮口開全后腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量),和肛提肌的收縮力,這三種力量共同形成了產(chǎn)力。所以我們在經(jīng)歷產(chǎn)程的過程中經(jīng)??梢月牭结t(yī)護人員談到的一些話語,像“宮縮規(guī)律”、“宮縮不規(guī)律”、“宮縮持續(xù)時間太短”、“病人不會用力”、“用力不足”等等,就是在形容產(chǎn)力正?;虿徽?。
在上述三種力中,子宮收縮的力量是最重要的,起著關鍵性作用,它關系著從子宮收縮開始到宮口開全的正常與否。
●子宮收縮力
是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于分娩全過程。子宮收縮開始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效,要從子宮收縮的節(jié)律、持續(xù)時間和間隔時間,子宮收縮的強度,胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。
收縮的節(jié)律性:這是臨產(chǎn)的重要標志,即子宮收縮應該是有規(guī)律的、不受人為控制的,下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。
每次宮縮由弱漸強,維持一定的時間,隨后由強漸弱,直至消失稱為“間歇期”,即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉松弛,無疼痛,行動恢復正常?!瓣囃础比绱朔磸统霈F(xiàn)直至分娩全過程結(jié)束。
規(guī)律的宮縮應該間隔時間是4~5分鐘,宮縮的持續(xù)時間為30秒,隨著產(chǎn)程的進展,間歇時間漸短,而持續(xù)時間漸長,至宮口開全時,陣痛持續(xù)時間長達60秒,間隔時間為1~2分鐘。
子宮收縮的強度隨產(chǎn)程進展逐漸增加,宮縮間歇則更顯重要,這樣有節(jié)律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。
任何導致上述子宮收縮力發(fā)生不符合規(guī)律的現(xiàn)象都極有可能發(fā)生難產(chǎn)。