曾有新聞報(bào)道：媽媽講孝感話(huà)，爸爸是安徽口音，爺爺奶奶分別講南昌方言和東北方言，南腔北調(diào)共處一室，3歲的寶寶懵了，至今語(yǔ)不成句。此前，寶寶曾做過(guò)聽(tīng)力、智力等相關(guān)檢查，一切正常，身體并無(wú)疾病，醫(yī)生推測(cè)可能與環(huán)境因素有關(guān)。
為此，了廣州兒童醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科擅長(zhǎng)治療兒童語(yǔ)言障礙的杜志宏醫(yī)生做出了解答。
對(duì)于“家中語(yǔ)言環(huán)境復(fù)雜導(dǎo)致寶寶語(yǔ)言發(fā)育出現(xiàn)障礙”這樣的現(xiàn)象，您如何看待?
杜志宏醫(yī)生：這樣的例子的確存在。寶寶學(xué)語(yǔ)期，如果能創(chuàng)造一個(gè)統(tǒng)一的、單純的學(xué)語(yǔ)環(huán)境當(dāng)然是最好，但是往往一個(gè)家中，媽媽爸爸爺爺奶奶外公外婆加上保姆，總是各有各的方言，各有各的口音，很難做到統(tǒng)一，即使能夠統(tǒng)一說(shuō)普通話(huà)或是同種方言，有時(shí)候大家的發(fā)音也不能做到完全統(tǒng)一。所以，在大家盡量統(tǒng)一說(shuō)一種語(yǔ)言的同時(shí)，更重要的是觀察寶寶對(duì)語(yǔ)言的反應(yīng)。
正常情況下，寶寶的語(yǔ)言是在一歲左右開(kāi)始出現(xiàn)，兩歲多可以在兩種或更多種語(yǔ)言中相互轉(zhuǎn)換。家長(zhǎng)從小教寶寶學(xué)說(shuō)話(huà)時(shí)，要注意觀察寶寶對(duì)語(yǔ)言和事物是否有準(zhǔn)確的聯(lián)系和反應(yīng)。例如，家長(zhǎng)給寶寶喂水的時(shí)候就要輕柔地說(shuō)：“寶寶，喝水水”，一段時(shí)間后，在不喝水的情況下，家長(zhǎng)跟寶寶說(shuō)“水水”的同時(shí)，要觀察寶寶是否轉(zhuǎn)頭去尋找水水，如果尋找，說(shuō)明寶寶理解了“水水”的意思，并且跟現(xiàn)實(shí)中的水水聯(lián)系到了一起，那么可以認(rèn)為寶寶學(xué)會(huì)了“水水”這個(gè)詞。如果要教更多的語(yǔ)言，也可以通過(guò)這個(gè)方法來(lái)測(cè)試寶寶是否能接受其他方言，如果跟寶寶說(shuō)“水水”，寶寶有反應(yīng)，可是說(shuō)“water”就沒(méi)反應(yīng)或是顯出疑惑不解的表情，則表示寶寶只知道“水水”是什么，而不知道“water”是什么。
不同的寶寶，語(yǔ)言天賦有不同。家長(zhǎng)們平時(shí)要注意寶寶學(xué)語(yǔ)的進(jìn)度和狀態(tài)，但不用刻意強(qiáng)求從小鍛煉寶寶說(shuō)多種語(yǔ)言的能力。
如何觀察寶寶的學(xué)語(yǔ)進(jìn)度和狀態(tài)是否正常?
杜志宏醫(yī)生：對(duì)于3個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶來(lái)說(shuō)，哭叫是主要的發(fā)音。逐漸的，寶寶會(huì)自己學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)哭聲的音長(zhǎng)、音量和音高，通過(guò)不同的哭聲表達(dá)不同的需求。孩子越大，媽媽越是會(huì)發(fā)現(xiàn)：自己一聽(tīng)見(jiàn)寶寶哭，就知道他要什么。3個(gè)月左右的寶寶，會(huì)慢慢發(fā)出單韻母或復(fù)韻母的音，例如a、u、o、e、i、ai、ei、ou、en等。6個(gè)月后寶寶能夠感知三種不同的語(yǔ)調(diào)——愉悅的、冷淡的和惱怒的，并且會(huì)用不同的語(yǔ)調(diào)表達(dá)自己的態(tài)度。9個(gè)月左右寶寶開(kāi)始真正理解成人的語(yǔ)言，例如聽(tīng)到“燈燈”后能夠做出正確的動(dòng)作反應(yīng)，如抬頭望或用手指。10個(gè)月左右的寶寶會(huì)講出第一個(gè)有意義的單詞，開(kāi)始模仿一些非語(yǔ)言的聲音和成人發(fā)出的語(yǔ)音，可以發(fā)出一連串變化多端的語(yǔ)音，并試圖讓自己的發(fā)音更接近某些詞語(yǔ)，這是說(shuō)話(huà)的萌芽。
如果寶寶出現(xiàn)了說(shuō)話(huà)少或不會(huì)說(shuō)話(huà)的現(xiàn)象，如何判斷寶寶只是不愛(ài)開(kāi)口說(shuō)，還是真的出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙需要就醫(yī)?
杜志宏醫(yī)生：嬰幼兒期寶寶的語(yǔ)言學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單來(lái)講主要分為聽(tīng)和說(shuō)兩大部分。判斷寶寶的語(yǔ)言功能是否出現(xiàn)問(wèn)題，就要從聽(tīng)和說(shuō)這兩方面來(lái)觀察。足月的寶寶應(yīng)當(dāng)對(duì)聲音有所反應(yīng)(實(shí)際上，寶寶在胎兒期，母體妊娠20周左右時(shí)就已經(jīng)開(kāi)始對(duì)聲音很敏感了)，逐漸的，寶寶可以分辨不同的語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)氣，在9個(gè)月左右，寶寶可以聽(tīng)懂日常生活中多見(jiàn)的(常見(jiàn)的)、簡(jiǎn)單的詞匯，10個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)第一個(gè)有意義的發(fā)音。如果寶寶出生后對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)(有耳聾跡象)或是9個(gè)月至1歲半期間不能對(duì)簡(jiǎn)單的詞匯有所反應(yīng)，也不會(huì)開(kāi)口發(fā)有意義的音節(jié)，則可能是聽(tīng)力和語(yǔ)言出現(xiàn)了問(wèn)題，需要就醫(yī)。
