分娩成功成為母親,可以說是女人一生中最幸福的時候,但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛,這種痛苦讓每一位經(jīng)歷過的女人都心有余悸。
不少媽媽甚至說:早知道這么疼,我就不生了。有的女性因?yàn)楹ε路置鋾r的疼痛,一直不敢要孩子?,F(xiàn)在北京的一些醫(yī)院推出了多種減輕分娩時痛苦的手段,從呼吸調(diào)整、心理暗示安慰、鎮(zhèn)痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮(zhèn)痛無痛分娩。這樣,孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣,而減輕陣痛的痛苦。
什么是無痛分娩?——消除了疼痛的自然分娩
了解無痛分娩
其實(shí)分娩的痛苦不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦,對胎兒也有不利的影響。有資料顯示,當(dāng)人體感到嚴(yán)重的疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成),這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協(xié)同性,不協(xié)調(diào)的宮縮會使宮頸擴(kuò)張速度減慢,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。
無痛分娩是沒有疼痛的自然分娩。一項(xiàng)隨機(jī)調(diào)查顯示,93.6%的孕婦期望自然分娩,但卻擔(dān)心分娩疼痛,擔(dān)心胎兒安全。也正是基于這些擔(dān)心,很多產(chǎn)婦及其家人選擇了剖宮產(chǎn)。專家指出,剖宮產(chǎn)子是處理高危妊娠和難產(chǎn)的有效方法,但它畢竟是一種手術(shù),有可能對新生兒和產(chǎn)婦自身造成不必要的損傷。而自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)快,自然分娩的嬰兒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的過程,因此在呼吸系統(tǒng)等方面的發(fā)育也較好。兩者利弊顯而易見,無痛分娩為害怕生產(chǎn)疼痛的產(chǎn)婦提供了自然分娩的機(jī)會。
確切地說,無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”,不管用什么方法都很難做到絕對不痛,只是設(shè)法減輕疼痛,讓疼痛變得容易忍受。產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛主要有以下幾方面:
?。?)精神無痛分娩法。給產(chǎn)婦及家屬講解有關(guān)妊娠和分娩的知識,使她們對分娩中所發(fā)生的陣縮痛有所理解,對分娩的安全性有了信心,這可使產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮心理,分娩時產(chǎn)生強(qiáng)有力的宮縮,有助于產(chǎn)程順利進(jìn)展。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮增強(qiáng)以后,做緩慢的深呼吸動作,以減輕陣縮時的疼痛感覺。由家屬陪伴待產(chǎn)與分娩,目前有所提倡,痛苦之時,有親人在旁守護(hù),產(chǎn)婦會感到無限安慰,增強(qiáng)對疼痛的耐受性。
(2)藥物鎮(zhèn)痛,可達(dá)到鎮(zhèn)靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。但不可大量使用,尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時內(nèi),以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。
(3)鎮(zhèn)痛分娩儀的使用。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后,使用鎮(zhèn)痛分娩儀,臨床中收到良好效果。
?。?)其它。孕期加強(qiáng)對肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的鍛煉;放松思想、培養(yǎng)松弛和想象的藝術(shù);良好的分娩環(huán)境;分娩時身體浸在水中等方法,都可減輕分娩時的疼痛。
鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),減少疼痛,由于麻醉劑用量很小,產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。產(chǎn)程可能會因?yàn)槭褂昧寺樽韯┯兴娱L,但是可以通過注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,加快產(chǎn)程。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛有一定的危險性,如麻醉劑過敏、麻醉意外等。由于在操作時程序比較繁瑣,在整個分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測產(chǎn)婦情況。在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛無痛分娩大約需要付400多元的費(fèi)用,這部分費(fèi)用是自費(fèi)的。產(chǎn)婦可以提出要求,是否適合做要由大夫根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況決定。