剖腹產(chǎn)手術(shù)的子宮切口包括4種，目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一種是子宮下段橫切口。這種切口在肌肉層較薄的子宮下段，特點(diǎn)是手術(shù)簡單，出血較少，術(shù)后愈合得較好。如果日后再次妊娠，子宮發(fā)生破裂的幾率較小。
剖腹產(chǎn)的謎團(tuán)
困惑1：都說剖腹產(chǎn)會使產(chǎn)婦和胎兒在分娩時危險(xiǎn)減小，是否比陰道分娩更理想？
解答困惑：剖腹產(chǎn)并不是最理想的分娩方式。
剖腹產(chǎn)手術(shù)只是一種萬不得已的分娩方式，是用來解決難產(chǎn)、保全胎兒和產(chǎn)婦生命安危的一種應(yīng)急措施，不能盲目選擇。降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)依賴于社會經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，醫(yī)療保健的整體水平提高，而不是單靠提高剖腹產(chǎn)率來解決。
其實(shí)，剖腹產(chǎn)降低產(chǎn)婦及胎兒危險(xiǎn)性或死亡率的作用是有限的。很多臨床報(bào)道顯示，剖腹產(chǎn)手術(shù)死亡率高于陰道分娩，大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而導(dǎo)致，因此剖腹產(chǎn)也是有一定危險(xiǎn)的。
困惑2：既然剖腹產(chǎn)只是解決難產(chǎn)而采用的分娩方式，不應(yīng)完全聽從產(chǎn)婦的個人愿望，那么哪些產(chǎn)婦才需要采取剖腹產(chǎn)？
解答困惑：分娩時是否需要做剖腹產(chǎn)，應(yīng)從產(chǎn)婦和胎兒兩個方面來考慮——
1、妊娠晚期已經(jīng)存在的難產(chǎn)因素，如頭盆不稱、骨盆狹窄或畸形、陰道疤痕狹窄或盆腔腫瘤、先兆子癇、嚴(yán)重心臟病、前次妊娠剖腹產(chǎn)、高齡初產(chǎn)及合并其他因素，如不孕癥史、慢性高血壓，以及胎兒體重在4000克以上的巨大兒等。
2、臨產(chǎn)后出現(xiàn)意外需行急癥剖腹產(chǎn)，如宮縮無力、頭盆不稱，或因前置胎盤、胎盤早剝而產(chǎn)前出血及試產(chǎn)失敗等。
3、胎位不正，如橫位、面先露、初產(chǎn)臀位、胎兒過大或足先露等。如果在臨產(chǎn)中發(fā)生持續(xù)性枕后位等情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或處理無效，也應(yīng)做急癥剖腹產(chǎn)。
4、出現(xiàn)胎心變化、羊水被胎糞污染，或發(fā)生嚴(yán)重的胎盤功能減退造成胎兒缺氧。
5、切盼胎兒，如以往有不良分娩史，或多年不孕者，此次胎兒特別珍貴等。
困惑3：剖腹產(chǎn)兒與陰道分娩兒日后是否會在智商和情商方面出現(xiàn)差別？
解答困惑：資料表明，日后這兩種孩子的智商沒有明顯差別，但情商會有一些不同。
對剖腹產(chǎn)嬰兒進(jìn)行的遠(yuǎn)期隨訪資料顯示，陰道分娩兒一般來講情商要比剖腹產(chǎn)兒高，而剖腹產(chǎn)兒的人際交流能力以及社會適應(yīng)能力，也都較陰道分娩兒差。近年來增多的兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)中，剖腹產(chǎn)兒要比陰道分娩兒多見。
困惑4：剖腹產(chǎn)可使胎兒不受任何擠壓，順利地從腹中取出，可以說是一種對胎兒絕對有益無害的分娩方式嗎？
解答困惑：大量醫(yī)學(xué)研究證明，未經(jīng)產(chǎn)道試產(chǎn)，并在未臨產(chǎn)前就以剖腹產(chǎn)方式分娩的新生兒，新生兒期并發(fā)癥較多。
特別值得一提的是剖腹產(chǎn)兒綜合征，孩子由于缺乏陰道分娩過程中的擠壓，肺液不能被清除，出生后容易引起窒息、濕肺、呼吸窘迫綜合癥、羊水吸入等較為常見的并發(fā)癥，或使羊水咽入消化道而致咽下綜合征，如出生后發(fā)生嘔吐、吃奶差等表現(xiàn)。
此外，在術(shù)后產(chǎn)婦可能會因麻醉或腹痛、行動不便、哺乳困難、母乳不足等，引起新生兒低血糖、脫水、黃疸等并發(fā)癥。研究證明，剖腹產(chǎn)兒體內(nèi)的IgG水平要低于陰道分娩兒，因此出生后容易感染。如果剖腹產(chǎn)手術(shù)較為困難，也會使嬰兒的皮膚、骨骼、神經(jīng)等組織在出生時受到損傷。
