是否孕媽咪一次剖腹產(chǎn) 就要終生剖腹產(chǎn)

編輯:wuyingqi

  一次剖腹產(chǎn),終生剖腹產(chǎn)?

  隨著越來越多的證據(jù)顯示,自然產(chǎn)對產(chǎn)婦與寶寶有許多好處,孕婦自然產(chǎn)的意愿的逐漸提高,不過,國內(nèi)剖腹率高達(dá)世界第三名,初產(chǎn)婦因?yàn)榉轻t(yī)學(xué)理由而剖腹,第二次生產(chǎn)又卻陷入了「一次剖腹產(chǎn),終生剖腹產(chǎn)」的迷思中。

  究竟剖腹產(chǎn)后可以陰道生產(chǎn)(Vaginal birth after cesarean簡稱VBAC)嗎? 這個(gè)問題還在醫(yī)界爭論不休,主要是擔(dān)心剖腹產(chǎn)的縫合傷口,會在生產(chǎn)過程中破裂,導(dǎo)致母親與寶寶的傷害。不過子宮破裂的比例并不高,因此仍有許多醫(yī)生鼓勵(lì)孕婦應(yīng)該嘗試VBAC。


是否孕媽咪一次剖腹產(chǎn) 就要終生剖腹產(chǎn)

  三個(gè)孕婦 一個(gè)剖腹

  國內(nèi)的剖腹產(chǎn)比例高達(dá)33%,也就是說,三個(gè)孕婦就有一個(gè)人采取剖腹生產(chǎn),這樣的剖腹產(chǎn)率高達(dá)全世界第三位,僅次于智利和巴西。衛(wèi)生署的研究發(fā)現(xiàn),國內(nèi)的孕婦為了挑選吉時(shí)良辰生產(chǎn)、怕痛、剖腹產(chǎn)比自然產(chǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)給付較高、自然生產(chǎn)會造成陰道松弛等因素,因此采用剖腹生產(chǎn)。事實(shí)上,并非全部是基于醫(yī)學(xué)上的需求而進(jìn)行剖腹生產(chǎn)。長庚醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師江其鑫指出,剖腹生產(chǎn)應(yīng)該是在母體或胎兒有異常時(shí),所采用的方法,例如孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正,前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等,不應(yīng)該被用于選時(shí)辰或是避免疼痛。

  自然產(chǎn)對寶寶的好處

  對寶寶而言,經(jīng)過陰道的自然生產(chǎn),與剖腹產(chǎn)的最大差別,在于經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,對于寶寶肺部的發(fā)展大不同。胎兒在生產(chǎn)過程經(jīng)由產(chǎn)道的擠壓及摩擦,可刺激胎兒的身體及神經(jīng),促進(jìn)呼吸道內(nèi)羊水的排除與吸收,使胎兒肺部順利鼓脹起來,肺部迅速擁有良好的換氣功能。

  自然產(chǎn)的新生兒其免疫系統(tǒng)的活性較高,同時(shí)腸道障壁的保護(hù)也較好,剖腹產(chǎn)的嬰兒其腸道菌落則容易失調(diào),引發(fā)腸道疾病。此外,如果剖腹產(chǎn)時(shí)胎兒的成熟度不夠,特別是剖腹產(chǎn)的周數(shù)過早,更容易有呼吸窘迫癥候群的問題。

  衛(wèi)生署指出,若孕婦在37周以下剖腹,其新生兒罹患肺部疾病是自然產(chǎn)嬰兒的10倍;即使足月剖腹,新生兒罹肺病的機(jī)率也是自然產(chǎn)的4倍!

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