母子血型不合的孕婦該怎么辦?既在分娩有過死胎、死產(chǎn)或其新生兒有溶血病史的孕婦,如兩次妊娠仍可能產(chǎn)生母子血型不合性溶血。這類孕婦要及早檢查,如懷疑母子血型不合,要立即采取預(yù)防措施。醫(yī)生要詳細(xì)詢問既往病史,測定夫婦雙方的血型和RH因子。如果孕婦血型為O型,丈夫為A型、B型或AB型,則胎兒有可能發(fā)生ABO型的血型不合癥;如果夫婦一方為RH陽性,另一方為RH陰性,則可能發(fā)生RH型血型不合癥??稍谌焉锲诓扇∠铝写胧?
按醫(yī)囑服中藥:黃疸茵沖劑以及一些活血化瘀理氣的藥物可以對血中免疫抗體的產(chǎn)生起到抑制作用。
提高胎兒抵抗力:在妊娠24、30、33周各進(jìn)行10左右的綜合治療,每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升,加維生素C1000毫克。同時口服維生素E30毫克,每日3次。間斷吸氧,每日3次,每次20分鐘。
在適當(dāng)時機終止妊娠:妊娠越近足月,產(chǎn)生的抗體就越多,對胎兒的影響越大。因此,在妊娠37周就可酌情終止妊娠。
母子血型不合主要有兩種:
ABO血型不合:如果母親血型為O型,父親是A型、B型或AB型,胎兒血型與母親相同,胎兒平安無事;但如果胎兒血型與父親相同,母體就可能產(chǎn)生對抗胎兒血細(xì)胞的抗體,并經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞,產(chǎn)生溶血。常見于母親是O型血,父親為A型、B型或AB型血,可以在第一胎就發(fā)病,隨著妊娠次數(shù)的增加,病情會加重。但并不是所有O型血的母親都發(fā)生此病,這取決于母親體內(nèi)抗體的多少。
RH血型不合:如果母體血型為RH陰性,胎兒血型為RH陽性,帶有RH陽性抗原的紅細(xì)胞會通過胎盤進(jìn)入母體血液,產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,此抗體又經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),作用于胎兒紅細(xì)胞,從而導(dǎo)致溶血。多次妊娠的婦女易發(fā)生溶血,第一胎則很少出現(xiàn)。