女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎癥、粘連與阻塞是引起不孕的重要原因。
就在很多家庭為迎接龍寶寶的到來而歡喜奔忙的時候，有一些家庭卻望眼欲穿，愁腸萬結。
年已31的曉文，每個月準時報到的“大姨媽”都讓她沮喪不已---肚子還沒動靜。四年前，因為和老公都是研究生剛畢業(yè)，“沒車沒房”，暫時也就不想“有孩”。一次意外中招，她最終還是選擇放棄。如今，有車有房了，想“有孩”卻發(fā)現(xiàn)難以如愿了。
到醫(yī)院一查，曉文才發(fā)現(xiàn)，平時自認為“干干凈凈”的自己，竟然輸卵管、宮頸、盆腔都有比較嚴重的炎癥，而這，正是她不孕的緣由。
據多項流行病學調查結果顯示，在不孕的原因中，女方因素占40%-55%，而其中，因生殖道感染而致不孕的比例為20%～60%。女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎癥、粘連與阻塞是引起不孕的重要原因。
通道有炎癥，精子難上游
女性生殖道的生理特性及解剖特點，使其具備對外界微生物的防御功能。正常情況下，由于雌激素的作用，陰道上皮增生變厚，富含糖原，這使其對病原體的抵抗力增強；而乳桿菌的存在，又使得陰道能維持正常的酸性環(huán)境（PH3.8-4.4），從而抑制其他病原體的生長。
而位于陰道和子宮之間的宮頸，本身處于容易受損傷感染的解剖位置，不過，正常情況下，緊閉的宮頸內口以及宮頸管黏膜分泌所形成的膠凍狀黏液栓的存在，成為上生殖道預防感染的機械屏障。
但是，一旦這種自然防御功能遭到破壞，內源性菌群發(fā)生變化，或者外源病原體入侵，會導致炎癥發(fā)生。由于病原體會消耗陰道細胞內的糖原，改變陰道的酸堿度，就會影響精子的活動力，使精子的上行受阻或導致精子產生凝集。嚴重的陰道炎癥還可引起大量微生物和白細胞增生，降低精子活力，減少精子在陰道的生存時間，甚至吞噬精子；同時，死亡的精子和精子抗原的釋放，促進陰道內抗精子抗體的產生，又進一步影響精子的成活率、活動力和穿透力。
胚胎難存活在宮腔炎癥的母校內
如果宮頸也發(fā)生了炎癥，黏液性能發(fā)生改變，同樣直接影響精子上游進入宮腔。這樣一來，進入宮頸和子宮腔內精子數量下降了，受孕率也就低了。
檢查手段：通道炎癥并不難檢查，通過相關分泌物檢測以及病原體培養(yǎng)便可診斷。
宮腔有炎癥，胚胎難存活
女性的子宮腔具有儲存和輸送精子、孕卵著床及孕育胎兒的功能。但如果感染進一步入侵，導致不同程度的宮腔粘連，破壞宮腔形態(tài)，內膜完整性也受損，這樣，即使精卵結合，著床以及胚胎發(fā)育的過程也會因宮腔粘連問題而難以存活。
檢查手段：通過宮腔鏡，可以明確看到宮腔炎癥的程度。
輸卵管不通，精卵難相會
在女性不孕癥中，輸卵管阻塞或通而不暢占女性不孕的1/3，是非常重要的不孕原因，而輸卵管阻塞的重要原因就是炎癥。
自20世紀80年代以來，性傳播疾病的感染迅速蔓延，特別是衣原體、淋病等的感染，造成輸卵管炎、輸卵管阻塞的增加，輸卵管因素明顯上升為首位。
輸卵管導致不孕，一方面是機械性阻塞，直接導致了精卵結合受阻，以及受精卵的運送障礙；另一方面，輸卵管炎癥積液所產生的細胞因子，會直接或間接影響精子、卵子質量，影響受精的形成以及胚胎的發(fā)育，最終導致不孕。
檢查手段：通過輸卵管通液、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢查術等方式，可以診斷輸卵管病變的嚴重程度。
