精液檢查是分析男性生育能力的一個(gè)重要依據(jù)。因此,男性一方的孕前檢查和男性不育癥病人在診治過程中,醫(yī)生首先要讓他進(jìn)行精液檢查。
精液檢查的具體檢查內(nèi)容
那么如何進(jìn)行精液檢查?到底精液檢查都查些什么內(nèi)容呢?
1、精液檢查時(shí)首先需要受檢者采集自己的精液,是否正確采集精液標(biāo)本影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2、在精液采集時(shí)要求受檢者禁欲3-5天,如果時(shí)間過短或過長都會影響檢查結(jié)果。
3、用手淫或體外射精的方法,將精液全部收集在干凈的容器內(nèi),保存于接近體溫的環(huán)境下(如貼身內(nèi)衣下)盡快送到實(shí)驗(yàn)室檢查,最遲不能超過1小時(shí)。
4、不能使用避孕套保存,因?yàn)槠綍r(shí)使用的避孕套內(nèi)含有殺精子物質(zhì),可導(dǎo)致精子死亡。
常規(guī)檢查是精液檢查中最主要的內(nèi)容,一般包括精液顏色、精液量、精液液化時(shí)間、精子密度、精子1小時(shí)存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白細(xì)胞數(shù)等。
精液顏色正常精液的顏色呈透明灰白色,如果禁欲時(shí)間長,可呈淡黃色,生殖道有炎癥時(shí)呈黃色甚至精液中有血液。
男性生育能力的重要依據(jù):精液檢查
精液量每次排精量2ml-6ml,但受排精頻率及次數(shù)的影響。精液量少于1ml/次稱為精液量減少,精液量多于6ml/次稱為精液量過多,這些都是異常情況。
精液液化時(shí)間精液剛排出體外時(shí)呈凝膠狀態(tài),經(jīng)過5-30分鐘會變成液體狀態(tài),這一過程稱為液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與,黏稠而且不液化的精液,常見于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱堿性,pH值在7.2-7.8之間,如pH<7則偏酸,pH>8則偏堿,均會使精子功能受到限制。
精子密度精子密度是指每毫升精液中含有的精子數(shù)量,正常每毫升精液中精子數(shù)量在2000萬以上,如少于2000萬/ml屬于少精癥,就會影響生育。
精子1小時(shí)存活率排精后1小時(shí)內(nèi)活動精子的百分比應(yīng)不小于60%。
精子活力精子活力分為四級:
A級--快速直線向前運(yùn)動
B級--慢速向前運(yùn)動
C級--原地?cái)[動
D級--不活動
正常精子活力,A級不少于25%或A+B級不少于50%,如果低于正常,屬于精子活力低下。需要注意的是,不活動的精子并不意味就是死精子,它有可能還活著,只是運(yùn)動功能喪失罷了,常用伊紅染色法來判斷精子是否死亡。
畸形精子百分比畸形精子是指形態(tài)異常的精子,它的百分率應(yīng)在30%以下。如果畸形率超過30%,則屬于異常,可能會影響生育。
精液中白細(xì)胞數(shù)精液中白細(xì)胞數(shù)每個(gè)高倍鏡視野下正常情況下應(yīng)少于5個(gè),如超過5個(gè),有可能存在生殖道炎癥。