準(zhǔn)媽媽你是難產(chǎn)的危險(xiǎn)族群嗎

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  準(zhǔn)媽媽越靠近預(yù)產(chǎn)期,就越擔(dān)心可怕的難產(chǎn)會(huì)發(fā)生在自己身上!究竟自己會(huì)不會(huì)發(fā)生難產(chǎn)?如何因應(yīng)及防范?其實(shí)只要在設(shè)備完善的醫(yī)療院所做好妥善的產(chǎn)前檢查與及時(shí)處理,難產(chǎn)并不是那么可怕!造成難產(chǎn)的原因所謂難產(chǎn)是指困難的生產(chǎn)或是產(chǎn)程進(jìn)展緩慢得不正常。因?yàn)樯a(chǎn)就是胎兒通過產(chǎn)道的過程,若胎兒本身跟產(chǎn)道配合得不協(xié)調(diào),就可能會(huì)造成難產(chǎn),所以一般而言,造成難產(chǎn)的原因可分為:


準(zhǔn)媽媽你是難產(chǎn)的危險(xiǎn)族群嗎

  一、 胎兒因素

  1、不正常之胎位或胎向不正常因?yàn)楫a(chǎn)前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會(huì)被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)。

  2、胎兒過大胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實(shí)是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過大的情形發(fā)生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等?,F(xiàn)在產(chǎn)前超音波的使用普及,幾乎每一次的產(chǎn)檢媽媽都會(huì)詢問胎兒的體重、寶寶會(huì)不會(huì)太大或太小,醫(yī)師在回答這個(gè)問題時(shí)都會(huì)比較保守,因?yàn)殡m然超音波是一個(gè)很好的產(chǎn)前診斷工具,但是在胎兒體重的預(yù)估上跟實(shí)際還有一些差距,一般而言,10%的誤差是可以接受的范圍,但是如果胎兒愈大,那么誤差可能會(huì)更大。如果胎兒體重在4000公克以上,就可以稱為胎兒過大,但是在臨床上常常出現(xiàn)產(chǎn)前超音波預(yù)估體重超過4000公克,而且媽媽的骨盆腔也不是特別寬,所以決定用剖腹生產(chǎn);但小孩子出生之后發(fā)現(xiàn)體重只有3600公克,仍然在誤差范圍之內(nèi),跟家屬解釋之時(shí)也免不了有一些尷尬。其實(shí)就算超音波估算胎兒體重準(zhǔn)確,然而像胎兒因?yàn)榧绨蛱貏e肥厚而造成的肩難產(chǎn)就難以單從估計(jì)體重的大小而來加以預(yù)測,因?yàn)檫@種胎兒出生體重并不一定很重。

  3、胎兒異常胎兒如果有先天性腫瘤,如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等,一般都可以用超音波在產(chǎn)前診斷出來。如果小孩子出生之后有比較好的預(yù)后,或者有好的治療方法,剖腹生產(chǎn)是一個(gè)比較好的選擇;如果預(yù)后不好,像大的水腦,抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)。

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