Q:我妻子在懷孕5個半月時B超檢查顯示羊水指標(biāo)為7cm,醫(yī)生說羊水偏多,胎兒偏大,其他指標(biāo)均正常。請問我們該怎么辦?
A:羊水量會隨著妊娠的進(jìn)度而增加。到妊娠后期,羊水量可達(dá)到1000~1500ml。 妊娠中后期,羊水的主要來源是胎尿,量的調(diào)節(jié)與產(chǎn)生的量及吸收量的平衡有關(guān)。胎兒每24小時可吞咽約500~1000ml羊水。大部分隨胎兒血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至母體。胎兒體表皮膚對羊水的吸收在孕早期更為明顯。
到妊娠中期以后,胎兒表皮細(xì)胞逐漸角化,吸收羊水功能逐漸減弱。此外,胎盤及臍帶表面羊膜上皮也會吸收一小部分羊水。 羊水量個體差異較大, 如果羊水量超過2000ml,稱為羊水過多,羊水量少于300ml,稱羊水過少。
羊水量可用B 超作觀察,但它只能通過測量胎體周圍的羊水情況來估計羊水量的多少,不能精確測量出羊水的量。
羊水過多常見的原因有:
胎兒畸形和染色體異常,如無腦兒、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色體異常, 如21-三體、18-三體等;
多胎妊娠;
胎盤絨毛膜血管瘤;
妊娠糖尿病。此外,還有一部分羊水過多原因不明。 當(dāng)B超診斷羊水過多時,要仔細(xì)排除有無胎兒的先天異常及以上的原因。如無異常發(fā)現(xiàn),則可以觀察,也不必驚慌,因為有大部分羊水過多原因不明。至于如何處理則需要根據(jù)以上情況進(jìn)行裁奪。