無痛分娩都有哪些注意事項?

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  我們通常所說的"無痛分娩",在醫(yī)學上其實叫做"分娩鎮(zhèn)痛"。是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種:一種方法是藥物性的,是應用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果,這種就是我們現(xiàn)在所說的無痛分娩。另一種方法是非藥物性的,是通過產(chǎn)前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產(chǎn)痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。


無痛分娩都有哪些注意事項?

  藥物性分娩鎮(zhèn)痛

  有很多種方法,有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。現(xiàn)在臨床上常用的主要有兩種:

  一種是椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛。包括硬膜外阻滯和腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯等。是當宮口開到3厘米,產(chǎn)婦對疼痛的忍耐達到極限時,麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。采用間斷注藥或用輸拄泵自動持續(xù)給藥,達到鎮(zhèn)痛效果,鎮(zhèn)痛可維持到分娩結(jié)束。麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產(chǎn)麻醉時的1/5,濃度較低,鎮(zhèn)痛起效快,可控性強,安全性高。這種無痛分娩法是目前各大醫(yī)院運用最廣泛、效果比較理想的一種。產(chǎn)婦頭腦清醒,能主動配合,積極參與整個分娩過程。

  另一種方法是笑氣鎮(zhèn)痛。笑氣即氧化亞氮,是一種吸入性麻醉劑。這種氣體稍有甜味,分娩鎮(zhèn)痛時,按一定比例與氧氣混合吸入,對呼吸、循環(huán)無明顯抑制作用,對子宮、胎兒也無明顯影響。吸入混合笑氣后,數(shù)十秒可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,停止數(shù)分鐘后作用消失。在助產(chǎn)人員的指導下,易于掌握??梢允狗置涞?strong>媽媽保持清醒狀態(tài),很好地配合醫(yī)生,還能縮短產(chǎn)程。但是在臨床上,部分產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全的情況。

  無痛分娩的方法

  非藥物鎮(zhèn)痛,如產(chǎn)前教育、心理勸導、肌肉放松、產(chǎn)程中調(diào)節(jié)呼吸。

  呼吸鎮(zhèn)痛:在第一產(chǎn)程早期,采用胸式呼吸,要深而慢,宮縮開始和結(jié)束時用鼻子吸氣,用口呼氣,間歇時停止。在第一產(chǎn)程末,呼吸快而淺;第二產(chǎn)程時深吸氣后屏氣。也可由丈夫或陪伴的助產(chǎn)士按摩下腹部、腰骶部,再與呼吸法相結(jié)合。

  壓迫止痛法:用手指壓迫髂前上嵴、髂嵴或恥骨聯(lián)合或用雙手握拳壓迫腰部、骶部。

  電磁刺激:采用神經(jīng)電刺激儀HANS,HANS儀器在產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛。

  水針鎮(zhèn)痛:在第5腰椎棘突劃一縱形中線,左右旁開2cm,再向下2cm,共4個注射點,經(jīng)皮內(nèi)注射無菌注射用水0.?5ml形成1.5cm的皮丘。

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