自然分娩和剖宮產(chǎn)相比優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)人所眾知了，雖然剖宮產(chǎn)率一直在上升，但現(xiàn)今在各大婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)科專家首推的都是自然分娩，甚至不厭其煩地給產(chǎn)婦鼓勁，訴說(shuō)自然分娩的多方好處。但同時(shí)，自然分娩也不是任何產(chǎn)婦都能適用的。專家強(qiáng)調(diào)，一些特有疾病的產(chǎn)婦就不能選擇自然分娩。
西城區(qū)展覽路醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任任保輝對(duì)記者解釋了這些不利于自然分娩的產(chǎn)婦。雖然分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，大多數(shù)孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)幫助下順利地經(jīng)過(guò)陰道自然分娩，就是通常所認(rèn)為的順產(chǎn)。但不能自然分娩的產(chǎn)婦可劃分為產(chǎn)科因素和醫(yī)學(xué)疾病兩大類(lèi)。
不適合選擇順產(chǎn)
6種疾病不適合自然分娩
首先是“產(chǎn)科因素”，這是單純因?yàn)樘汉驮袐D的生理情況導(dǎo)致不宜陰道分娩的情況。這些情況包括：一是胎兒巨大，即通常產(chǎn)前估計(jì)胎兒重量在4000克以上；二是胎位異常，如胎兒肩部位于骨盆入口，嚴(yán)重程度的臍帶繞頸；三是孕婦骨盆狹窄、傾斜，胎盤(pán)功能減退，胎兒宮內(nèi)缺氧窘迫等等。這些情況都是可以通過(guò)在自然分娩之前檢查出來(lái)的，然后醫(yī)師會(huì)告訴產(chǎn)婦，不宜經(jīng)陰道分娩，這時(shí)就只能需要用剖宮產(chǎn)的方法。
其次是“醫(yī)學(xué)疾病”，這是因?yàn)橐恍┰袐D患上一些不常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)原因而不宜自然分娩。這些情況包括：
1、妊娠合并心臟病
先天性心臟病如房間隔、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主動(dòng)脈狹窄，馬凡綜合征等；風(fēng)濕性心臟病如二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及狹窄等；妊娠期特發(fā)的疾病如妊娠期高血壓、疾病性心臟病、圍生期心肌病等。
這些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧發(fā)紺、靜脈栓塞和肺栓塞等，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致孕婦死亡。因此，嚴(yán)重病例不宜懷孕，已經(jīng)懷孕的也應(yīng)該在妊娠早期時(shí)行人工流產(chǎn)。對(duì)于病情較輕的，在妊娠晚期，醫(yī)生會(huì)提前進(jìn)行分娩計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因?yàn)樽匀环置涞漠a(chǎn)程中孕婦的體力付出強(qiáng)度可以加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭致生命危險(xiǎn)。
