疏通寶寶淚道多數(shù)不必大動干戈

編輯:ouyangyin | 出處: 媽媽網(wǎng)

  一些新生兒出生后會出現(xiàn)持續(xù)流眼淚、長眼屎的現(xiàn)象,很可能是患了先天性淚道阻塞。家長著急四處求醫(yī),有些被當成結(jié)膜炎長期點眼藥水無效,有些花了昂貴的費用卻適得其反。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院眼科專家多年臨床經(jīng)驗表明,先天性淚道阻塞應(yīng)首選局部按摩、加壓沖洗的保守方法治療,如果治療無效再采取淚道探通術(shù),一般情況下絕大部分患兒通過這種簡單的手術(shù)可以治愈。

  據(jù)兒研所附屬兒童醫(yī)院眼科主任宮月秋介紹,先天性淚道阻塞是嬰幼兒溢淚最常見的原因,表現(xiàn)為出生后一只眼或雙眼持續(xù)性流淚或分泌物增多,資料顯示其發(fā)病率達6%~20%。該院收集了2008年2月~2011年9月門診收治的2769例(3606只眼)先天性淚道阻塞病例進行分析,結(jié)果顯示,通過按摩、沖洗的保守療法,先天性淚道阻塞治愈率可達32.92%,探通手術(shù)的治愈率可達97.77%。分析還顯示,患兒月齡越小,通過保守治療治愈的可能性越高。2個月齡以內(nèi)的患兒通過按摩方法治愈率為34.55%,沖洗方法治愈率為46.63%;隨著月齡的增長,保守治療的成功率逐漸遞減,在9個月大以后,按摩的治愈率為2.4%,沖洗的治愈率為13.21%。

  宮月秋表示,盡管國外文獻報道和在臨床工作中發(fā)現(xiàn)部分患兒在出生后一年內(nèi)可自愈,但很多患兒因為持續(xù)溢淚、反復(fù)出現(xiàn)膿性分泌物,擠壓淚囊區(qū)可有分泌物返流,出現(xiàn)眼瞼濕疹等影響正常生活。對于這種情況,如果是4個月以下的孩子,應(yīng)以按摩和淚道沖洗為主,但淚道沖洗不宜反復(fù)做,多次沖洗易給淚小點、淚小管造成損傷。4個月以上的孩子,可以選擇淚道探通術(shù),手術(shù)過程只需兩分鐘,是首選的一線手術(shù)治療方法,花錢少,治愈快。只有極少數(shù)的先天性復(fù)雜性淚道阻塞(約占先天性淚道阻塞的3%),才有必要采取淚道插管、球囊擴張、鼻腔淚囊吻合術(shù)等復(fù)雜的治療方式。宮月秋呼吁,應(yīng)該建立嬰幼兒先天性淚道阻塞的治療臨床路徑,科學治療,避免治療誤區(qū)。 (記者甘貝貝)

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