病毒感染性腹瀉
引起腹瀉的原因很多,從原因來(lái)看,腹瀉包括感染性的病毒、細(xì)菌引起的腹瀉;非感染性的過(guò)敏、水土不服、食物不耐受導(dǎo)致的腹瀉;還包括繼發(fā)一些疾病或藥物使用后腹瀉等。治療腹瀉必須尋找到導(dǎo)致腹瀉的原因,才能從根本上解決問(wèn)題,不能立刻止瀉。
如果腹瀉時(shí)大便呈稀水樣,也可形容為“蛋花湯”樣,往往提示是病毒感染,便常規(guī)檢測(cè)可能會(huì)顯示少許或沒(méi)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞/高倍視野;輪狀病毒或腺病毒等抗原檢測(cè)為陽(yáng)性。特別多見(jiàn)的是輪狀病毒感染,現(xiàn)在很多醫(yī)院都可以定性大便輪狀病毒,如果輪狀病毒抗原檢測(cè)為陽(yáng)性即可確診(關(guān)于嬰幼兒最常見(jiàn)的輪狀病毒感染本書(shū)第二章會(huì)專門(mén)講解)。
在嬰幼兒腹瀉中,細(xì)菌性腸炎占據(jù)少數(shù),常見(jiàn)的是病毒感染,治療病毒性腹瀉的原則是“預(yù)防和治療脫水+適宜營(yíng)養(yǎng)”:
1.口服補(bǔ)液鹽預(yù)防和治療輕度―中度脫水;
2.母乳喂養(yǎng)添加乳糖酶,配方奶喂養(yǎng)換成無(wú)乳糖配方;
3.益生菌等輔助;
4.有發(fā)熱等癥狀時(shí)用退熱等方法對(duì)癥治療;
5.避免使用抗生素。