■如何判斷母乳不足？
一般情況下，當(dāng)寶寶吸吮兩側(cè)乳房各5 分鐘時(shí)已吃到80% 的奶量，10 分鐘左右可吸出近90% 的奶量。吃飽后(約5 ～ 10 分鐘后)小家伙還會(huì)輕松地吸吮一段時(shí)間以自我安慰，一切需要都得到滿足后，孩子將松開乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15～20 分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30 分鐘左右，也屬正?，F(xiàn)象。應(yīng)對(duì)的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當(dāng)寶寶已將一側(cè)乳房吃空時(shí)或吞咽聲消失后，應(yīng)及時(shí)換另一側(cè)。
很多新媽媽都對(duì)自己的母乳是否充足心存疑惑。其實(shí)，調(diào)查顯示真正母乳不足的發(fā)生率約為5% 以下。乳汁不足，最客觀的指標(biāo)有兩點(diǎn)――
一是寶寶尿少且濃，每天少于6 次；
二是每個(gè)月的體重增長不良，6 個(gè)月以內(nèi)的寶寶每月增長不足500 克。
你可以基于以上兩點(diǎn)進(jìn)行判斷。如果確實(shí)是母乳不足，則需要適當(dāng)添加配方奶粉作為補(bǔ)充。
■怎么度過“暫時(shí)性哺乳期危機(jī)”？
所謂暫時(shí)性哺乳期危機(jī)，通常的表現(xiàn)是本來乳汁分泌充足的母親在產(chǎn)后2 周、6 周和3 個(gè)月時(shí)自覺奶水突然減少，乳房無奶脹感，喂奶后半小時(shí)左右孩子就哭著要吃，體重增加不明顯。
引起這種現(xiàn)象主要是因?yàn)閶雰后w重增加迅速需要量增多，母親過于疲勞和緊張，每天喂奶次數(shù)較少，每次吸吮時(shí)間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經(jīng)恢復(fù)等等。
為了順利度過這個(gè)時(shí)期，有以下幾點(diǎn)建議供你參考――
首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放松和愉悅的心情。
適當(dāng)增加哺乳次數(shù)，吸吮次數(shù)越多，乳汁分泌量就越多。
每次每側(cè)乳房至少吸吮10 分鐘以上，兩側(cè)乳房均應(yīng)吸吮并排空，這既利于泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的后奶。
寶寶生病暫時(shí)不能吸吮時(shí)，應(yīng)將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶；如果母親生病不能喂奶時(shí)，應(yīng)按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病愈后繼續(xù)哺乳。
月經(jīng)期只是一過性乳汁減少，經(jīng)期中可每天多喂2次奶，經(jīng)期過后乳汁量將恢復(fù)如前。
■“代授法”好還是“補(bǔ)授法”好？
如果母親喂養(yǎng)方法正確但母乳確實(shí)很少，可適當(dāng)補(bǔ)充一些配方奶。補(bǔ)充的方法有兩種：
一種叫做“補(bǔ)授法”，也就是在喂完母乳后再補(bǔ)充其他乳品。其好處是可以避免新生兒在先吃了配方奶后，因?yàn)闆]有饑餓感、不愿意吸吮母乳而導(dǎo)致母乳分泌進(jìn)一步減少，同時(shí)也有利于刺激母乳分泌，保證孩子能得到一定的母乳。
另一種方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或數(shù)次母乳喂養(yǎng)。一般，在母親沒有上班之前，不提倡經(jīng)常采用這種喂養(yǎng)方法，因?yàn)檫@樣會(huì)減少母乳的分泌。
■混合喂養(yǎng)時(shí)如何保持母乳分泌？
如何在混合喂養(yǎng)的條件下保持母乳分泌的量呢？
首先推薦盡量采用“補(bǔ)授法”，先喂母乳然后再補(bǔ)充其他乳品，特別是夜里更要堅(jiān)持先喂母乳；保證讓寶寶每天吸吮乳房8 次以上，每次盡量吸空乳房。此外，母親要盡可能多地與寶寶在一起，經(jīng)常摟抱寶寶。當(dāng)母親乳汁分泌增加時(shí)，要及時(shí)減少配方奶的喂養(yǎng)量和次數(shù)。
上班的母親可以采用“代授法”，但是在上班期間，最好堅(jiān)持定時(shí)吸奶。
■吃完母乳后，再添加多少配方奶比較合適？
混合喂養(yǎng)添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30 毫升，然后觀察寶寶的反應(yīng)。如果寶寶吃后不入睡或不到1 小時(shí)就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當(dāng)增加量，比如一次50～60 毫升。以此類推，直到寶寶吃奶后能安靜或持續(xù)睡眠1 小時(shí)以上。
此外，如果6 個(gè)月內(nèi)寶寶月體重增長超過500 克，說明喂養(yǎng)量已能滿足其生長需要。由于每個(gè)寶寶的需要不盡相同，所以父母只有通過仔細(xì)觀察和不斷地嘗試，才能了解自己寶寶真正的需要量。
■可以把母乳吸出來后，和配方奶混在一起喂寶寶嗎？
不建議這種方法。首先，寶寶的吸吮比人工擠奶更能促進(jìn)母親乳汁的分泌；其次，如果沖調(diào)配方奶的水溫較高，會(huì)破壞母乳中含有的免疫物質(zhì)；再次，這樣做不容易掌握需要補(bǔ)充的配方奶的量；最后，母乳喂養(yǎng)不僅是讓寶寶得到其他乳類中沒有的營養(yǎng)素和免疫物質(zhì)，而且通過母嬰直接皮膚接觸，使寶寶心理得到滿足，更利于建立良好的親子關(guān)系。
■孩子不愛喝配方奶粉怎么辦？
寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：首先考慮你的奶量是否真的不足，確實(shí)需要添加配方奶；寶寶已經(jīng)習(xí)慣了母乳，不適應(yīng)奶粉的味道；孩子不喜歡某種口味的奶粉；原來的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了；帶養(yǎng)人或生活環(huán)境發(fā)生了變化；孩子剛剛接種了三聯(lián)疫苗等等。此外，喂奶量過多，到3 個(gè)月左右時(shí)孩子也可能出現(xiàn)厭奶。
應(yīng)對(duì)的方法有以下幾種――
可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看；
如為接種疫苗的反應(yīng)或環(huán)境變化所致，一般3～5 天后孩子將逐漸適應(yīng)；
孩子不想吃時(shí)不要強(qiáng)迫，開始孩子可能會(huì)因拒絕配方奶而餓1～2 頓，如果此時(shí)怕餓壞孩子而妥協(xié)，將前功盡棄，只要堅(jiān)持一下，孩子將很快接受配方奶。
■寶寶不喜歡吸吮乳頭了怎么辦？
這是因?yàn)樾〖一锵矚g“偷懶”所致，為此建議每次寶寶饑餓時(shí)要先喂媽媽的奶，寶寶可能會(huì)“饑不擇食”而吸吮母乳；還可選擇流量小、接近母親乳頭的人工奶頭，使嬰兒吸吮時(shí)的感覺更接近母乳喂養(yǎng)。
此外，寶寶不吃母乳可能另有原因，如生病(鵝口瘡、口腔潰瘍等)沒胃口，家里新?lián)Q了保姆、孩子換了居住環(huán)境、母親因來月經(jīng)改變了身體氣味等原因，使孩子感到不適應(yīng)。如果是疾病原因，首先要解除病癥，如及時(shí)治療口腔疾病；而對(duì)于環(huán)境的變化，不用擔(dān)心，寶寶很快就會(huì)適應(yīng)。
■白天喂母乳晚上喂配方奶好嗎？
不建議采取這種喂養(yǎng)方式，因?yàn)檫@樣做不利于母親乳汁的分泌。寶寶的頻繁吸吮是促進(jìn)乳汁分泌的最好辦法，母親的乳汁會(huì)隨著寶寶吸吮的頻率和量進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果晚上沒有寶寶吸吮的刺激，母親的乳房就會(huì)停止夜間泌乳。而對(duì)于6 個(gè)月內(nèi)的寶寶，特別是一兩個(gè)月的寶寶來說，要盡可能用母乳喂養(yǎng)，使其得到寶貴的免疫物質(zhì)以及與母親肌膚的親密接觸，以滿足寶寶體格發(fā)育和心理發(fā)展的需要。
■混合喂養(yǎng)的寶寶如何補(bǔ)水？
母乳中含有充足的水分，按說明書配置的配方乳中的水分也能滿足寶寶的需要，所以一般情況下混合喂養(yǎng)的寶寶也不用再補(bǔ)水。如果在炎熱季節(jié)里，環(huán)境溫度高，嬰兒有口渴的表現(xiàn)，體溫升高或皮膚出現(xiàn)汗皰時(shí)，可在兩頓奶間喂一些水，每日2～3 次即可。如果孩子拒絕，不要強(qiáng)迫他喝。非配方奶粉喂養(yǎng)的孩子在兩頓奶間應(yīng)適當(dāng)加水，因?yàn)榧词瓜♂尯蟮膭?dòng)物奶中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量仍高于母乳，適當(dāng)補(bǔ)水可以幫助腎臟排出體內(nèi)廢物、保持水的平衡。
