妊娠期孕婦常發(fā)生下肢水腫，一部分是由于胎兒發(fā)育、子宮增大，壓迫下肢，使血液回流受影響，這樣的水腫經(jīng)過(guò)臥床休息后就可以消退，如果臥床休息后仍不消退，稱為妊娠水腫，是不正常的現(xiàn)象，應(yīng)該引起重視。
妊娠期發(fā)生水腫，開(kāi)始時(shí)可以是隱性的，也就是孕婦體內(nèi)水分已經(jīng)增加，但不表現(xiàn)水腫，而是表現(xiàn)體重增加過(guò)多、過(guò)快，每周增長(zhǎng)超過(guò)500克以上，這是由于水分潴留在各器官間隙和深部結(jié)締組織中，再進(jìn)一步就可出現(xiàn)可凹性水腫，也就是水腫的部位，壓之出現(xiàn)凹陷而不能很快復(fù)原。這種水腫一般由踝部開(kāi)始，逐漸上升至小腿、大腿、腹部至全身。妊娠水腫有時(shí)是妊娠期全身疾病的一種癥狀，應(yīng)引起注意。
妊娠水腫的原因有以下幾種：
1、妊娠期下肢毛細(xì)血管壓力升高，濾過(guò)率增加，加上靜脈壓力升高，影響組織液回流，尤其站立或走路時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可使水腫加重。
2、毛細(xì)血管通透性增加，尤其是妊娠高血壓綜合征時(shí)，全身小動(dòng)脈痙攣使毛細(xì)血管缺氧，血漿蛋白及液體進(jìn)入組織間隙導(dǎo)致水腫。
3、內(nèi)分泌影響，使腎小管對(duì)鈉的重吸收增加，使體內(nèi)水鈉潴留，也引起水腫。
4、血漿膠體滲透壓降低。也就是血漿白蛋白下降，在蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良時(shí)尤其勞動(dòng)負(fù)荷量過(guò)大時(shí)，都容易出現(xiàn)水腫。
無(wú)論什么原因引起的妊娠水腫，藥物治療都不能徹底解決問(wèn)題，必須改善營(yíng)養(yǎng)，增加飲食中蛋白質(zhì)的攝入，以提高血漿中白蛋白含量，改變膠體滲透壓，才能將組織里的水分帶回到血液中。另外應(yīng)減少食鹽及含鈉食品的進(jìn)食量，如少食咸菜，以減少水鈉潴留。還要增加臥床休息時(shí)間，以使下肢回流改善，腎血流量增加，增加尿量，減輕水腫。有全身疾病的孕婦應(yīng)該積極治療。
