你一定要知道的臨產(chǎn)前的醫(yī)護(hù)程序

編輯:小琪

  將孕婦推進(jìn)產(chǎn)房的待產(chǎn)時(shí)間,有時(shí)是段漫長(zhǎng)的等待,除了孕婦本身及陪伴的先生要有耐心做長(zhǎng)期抗戰(zhàn)的準(zhǔn)備之外,了解待產(chǎn)時(shí)醫(yī)療上所需的程序,也能幫助孕婦清楚知道每個(gè)步驟的作用,并能確實(shí)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分娩的動(dòng)作。

  靜脈注射(即俗稱(chēng)的打點(diǎn)滴)

  靜脈注射的位置通常是手背或手腕處,經(jīng)由靜脈注入點(diǎn)滴,進(jìn)入母體的血液循環(huán)。

  施行程序

  通常由護(hù)理人員執(zhí)行靜脈注射,如果孕婦平常就害怕打針的刺痛感的話(huà),建議可以做深呼吸或吐氣的動(dòng)作,減緩不適感。注射針進(jìn)入身體后,要將靜脈注射的導(dǎo)管,以膠帶固定在孕婦的手臂上,但手臂是可移動(dòng)的,并且會(huì)搭配一個(gè)移動(dòng)式的點(diǎn)滴,以方便孕婦行動(dòng)。


打點(diǎn)滴

  優(yōu)點(diǎn)

  靜脈注射點(diǎn)滴可使母體與胎兒保持良好液體補(bǔ)充,尤其是對(duì)產(chǎn)程較長(zhǎng)的孕婦而言,點(diǎn)滴的注射更不可少。此外,注射點(diǎn)滴還可防止孕婦有脫水的現(xiàn)象,并且供應(yīng)身體熱量,以及方便從靜脈加入給予減緩疼痛的藥物。

  缺點(diǎn)

  由于掛著點(diǎn)滴瓶的不方便性,會(huì)使有些孕婦比較不想起床走動(dòng)或者起床上廁所,這對(duì)促進(jìn)分娩實(shí)為不利。

  建議

  準(zhǔn)爸爸或者陪產(chǎn)伴侶,應(yīng)該與醫(yī)護(hù)人員討論是否可以讓孕婦飲用水或者飲料,防止脫水,以減少對(duì)點(diǎn)滴的需求。有部份產(chǎn)婦在分娩初期會(huì)有反胃現(xiàn)象,這也有可能會(huì)影響她們飲用水的意愿。

  胎心音監(jiān)視器

  此監(jiān)視器提供了子宮收縮的壓力、頻率及胎兒心跳的連續(xù)記錄,它將宮縮與胎兒心跳形繪成圖形,并印表列。

  醫(yī)護(hù)人員需要利用此連續(xù)性的記錄,以得知胎兒在整個(gè)分娩過(guò)程(尤其是宮縮時(shí))心跳的情況。胎兒監(jiān)測(cè)器可以從外部監(jiān)測(cè),或是內(nèi)部監(jiān)測(cè)。大多數(shù)醫(yī)院在產(chǎn)婦入院時(shí),會(huì)采用外監(jiān)測(cè)器,但因內(nèi)監(jiān)測(cè)器較為精準(zhǔn),因此,有些醫(yī)護(hù)人員在當(dāng)外監(jiān)測(cè)器量出胎兒心跳頻率減緩時(shí),會(huì)改用內(nèi)監(jiān)測(cè)器做更進(jìn)一步的評(píng)估。

  胎兒監(jiān)測(cè)器常常因?yàn)橘Y料顯示可能有胎兒窘迫,或者情況惡化現(xiàn)象,使產(chǎn)婦接受不一定必要的剖腹產(chǎn),而受到外界的責(zé)難。研究顯示,電子監(jiān)視器功能并不一定是完全優(yōu)于一對(duì)一的護(hù)理照顧,及仔細(xì)而規(guī)則地聽(tīng)胎心音,但就目前醫(yī)療設(shè)施的使用上而言,胎兒監(jiān)視器的確有一定的及時(shí)確知胎兒狀況的效用。

  使用程序

  A:外監(jiān)測(cè)器

  以?xún)蓷l帶子繞著母體的腹部固定,其中一條經(jīng)由超音波設(shè)計(jì)可探究胎兒的心跳;另一條帶有一個(gè)測(cè)宮縮壓力的儀器,這兩條帶子要一直綁著直到胎兒娩出。它們?cè)谀赣H坐在床上或椅子上都可以使用,甚至站在監(jiān)測(cè)器旁也可以,但它的限制就是不能四處走動(dòng),除非醫(yī)院有遙控自動(dòng)記錄器,這樣即使母親走動(dòng),也會(huì)將資料傳送至護(hù)理站。

  B:內(nèi)監(jiān)測(cè)器

  經(jīng)由一條微細(xì)的管子,將一極微小的電極送入陰道內(nèi),到達(dá)子宮頸后,再輕輕地植入胎兒頭皮或先露部位1至2公厘處。必須是己經(jīng)破水,而且子宮頸口至少已開(kāi)了2至3公分。內(nèi)監(jiān)測(cè)器的電極,需要接連在固定于母體大腿的一條帶子,如此,原來(lái)綁在腹部用以監(jiān)測(cè)胎心音的帶子,就可以取下。通常就是從外面測(cè)量宮縮,而從里面監(jiān)測(cè)胎心音。只有某些狀況,醫(yī)護(hù)人員可能需要精密的測(cè)宮縮壓力的儀器,就會(huì)經(jīng)由陰道及子宮頸,置入一個(gè)微小的壓力測(cè)定器到子宮,而外測(cè)的帶子就可以移除了。

  優(yōu)點(diǎn)

  胎兒監(jiān)視器可給予醫(yī)護(hù)人員有關(guān)母親宮縮與胎兒心跳的持續(xù)情形,而穩(wěn)定的測(cè)量值更可以讓準(zhǔn)父母對(duì)了解胎兒的狀況而感到安心。藉由監(jiān)視器的記錄,了解宮縮的時(shí)間頻率,而且因?yàn)閷m縮記錄會(huì)在母親對(duì)宮縮有感覺(jué)前早一步顯示,因此,隨行照顧者即可請(qǐng)產(chǎn)婦開(kāi)始準(zhǔn)備呼吸及放松技巧。

  缺點(diǎn)

  如果產(chǎn)婦打著點(diǎn)滴,再加上監(jiān)測(cè)器的使用,可能意謂著再過(guò)不久就要臨盆了,不過(guò)產(chǎn)婦可能因?yàn)榻壷鴰ё蛹包c(diǎn)滴導(dǎo)管而導(dǎo)致行動(dòng)不便,必須躺在床上或者椅子上休息,如果想移動(dòng),則需要請(qǐng)護(hù)理人員做調(diào)整。由于限制較多,常常會(huì)使產(chǎn)婦減少活動(dòng)或維持同一姿勢(shì)。

  人工破水

  醫(yī)護(hù)人員有時(shí)會(huì)在產(chǎn)婦分娩前或分娩時(shí)做人工破水。

  程序

  通常使用一種鈍的器械,溫和地插入陰道,以割破水袋,此過(guò)程并不會(huì)使產(chǎn)婦感到疼痛,只是有點(diǎn)類(lèi)似內(nèi)診般的不舒服,在溫?zé)岬难蛩砍鰰r(shí),護(hù)士會(huì)先以產(chǎn)褥墊置于其下,以利吸收,產(chǎn)婦可能會(huì)有壓力減輕的感覺(jué)。

  優(yōu)點(diǎn)

  可用于激活生產(chǎn)或是加速產(chǎn)程;一旦破水后,胎頭或先露部位便緊貼著子宮頸,如此可幫助子宮頸的擴(kuò)張,以及刺激子宮的收縮。醫(yī)護(hù)人員將檢視羊水的顏色及濃,以評(píng)估胎兒是否良好,如果要用內(nèi)監(jiān)測(cè)器做檢查時(shí),羊水袋也必須破掉才能做。

  缺點(diǎn)

  如果產(chǎn)程是正常進(jìn)行的,那理想的情況是盡量在分娩前,讓羊水袋保持完整,因其對(duì)胎頭有如保護(hù)墊的作用。但有時(shí)雖己破水卻不一定已開(kāi)始分娩;如果已破水,通常醫(yī)護(hù)人員希望能安排在24內(nèi)開(kāi)始分娩,因?yàn)槠扑髸?huì)增加母體及胎兒感染的危機(jī),以及宮縮的不適。

  建議

  對(duì)在尚末破水前的緩慢產(chǎn)程,首先,可嘗試其它非醫(yī)學(xué)的建議處置。

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