孩子發(fā)燒是家長最擔心的事之一，今天本報記者專門請我省著名中醫(yī)兒科專家、河南省中醫(yī)院自然堂主任、主任醫(yī)師侯江紅教授談談如何應對孩子發(fā)燒的難題。
孩子發(fā)燒多因病毒感染，不要隨便用抗生素
侯教授指出，發(fā)燒在醫(yī)學上叫發(fā)熱，是孩子多種疾病的一個臨床表現(xiàn)。什么叫發(fā)熱？即體溫的異常升高。孩子正常情況下，一年四季甚至一天之內(nèi)體溫都會有小幅度波動。多數(shù)情況下，孩子腋下的溫度只要小于37.5℃，均為正常體溫。年齡越小，體溫調(diào)節(jié)能力越差，體溫波動越大。
小兒發(fā)燒是身體對多種感染因素的一種防御反應(多種感染因素包括：細菌、病毒、真菌、支原體等)。其中，呼吸道感染最多，而呼吸道感染又以病毒為最多，因此，家長們不要因為侯教授說“發(fā)燒是感染引起的”，就直接用抗生素。大家知道抗生素是治療細菌感染的。
同時，適度發(fā)燒可以刺激人體多種免疫反應，利于疾病康復。所以說，從某種意義上講，發(fā)燒也是一種好事。感染之后不發(fā)燒，或嚴重感染之后小發(fā)燒，均提示孩子免疫狀況不好，體質(zhì)較弱，不一定是好現(xiàn)象。
有家長問了，發(fā)燒總歸是疾病的表現(xiàn)，對人體還是壞處多的。是的，若持續(xù)發(fā)燒，或出現(xiàn)高熱狀態(tài)，會使人體的體溫調(diào)節(jié)能力下降，甚至影響消化、心血管等其他機體功能。
小兒發(fā)燒，父母如何鑒別病因
既然發(fā)燒是疾病的一種癥狀，那么，如何辨別發(fā)燒是由什么疾病引起的呢？侯教授介紹了一些常見病的簡單識別方法：
1.感冒發(fā)燒：體溫或高或低，多伴鼻塞流涕、噴嚏、輕咳、咽部充血。
2.扁桃腺炎：多是單純的發(fā)燒，扁桃體紅腫、化膿，可稍有鼻塞。
3.肺炎：發(fā)熱、咳嗽、喘息、痰多四大癥狀均可見，冬季好發(fā)的病毒性肺炎，在小兒是很危險的一種肺炎。
4.發(fā)燒伴嘔吐、腹瀉者，多是孩子患了腸炎、秋天的秋季腹瀉、夏季的痢疾。在夏季孩子持續(xù)高熱不退，腹脹，即使暫時無腹瀉，也要排除中毒型痢疾的可能性。
5.許多傳染性疾病均可引起發(fā)燒，如水痘、麻疹、幼兒急疹、猩紅熱等。特別是冬春季節(jié)要注意這些疾病的發(fā)燒現(xiàn)象。
還有一種發(fā)燒，是家長最怕中的最怕，那就是小兒高熱驚厥。因高燒而引起的孩子抽搐稱高熱驚厥，是嬰幼兒時期最常見的驚厥原因，多見于6個月～3歲，5歲以后少見，約50%的孩子父母或近親中有類似病史，小兒尤以病毒性上呼吸道感染多見，因此高熱一定要盡快控制！耽誤不得！
小兒發(fā)燒，處理誤區(qū)和正途
許多家長見到孩子發(fā)燒就緊張，因此在退燒的方法上存在一些誤區(qū)：
一是濫用退熱藥。低熱就用退熱藥物，甚至有些醫(yī)生用激素，或反復應用多種退熱劑，嚴重者造成孩子體溫過低，多汗脫水等。
二是應用抗生素退熱。認為打吊針會更快退熱。
三是認為孩子體溫反復就是治療無效，實際在一次疾病過程中，體溫反復幾次屬于正?，F(xiàn)象。
鑒于這些現(xiàn)象，侯教授告訴大家一些處理小兒發(fā)燒的簡單方法：
1.對于38.5℃以下的中低熱，在治療原來疾病的基礎(chǔ)上，多給孩子喝些水，保持大便通暢，不必應用退熱藥物。
2.體溫＞38.5℃，可酌情應用些退熱藥物。如小柴胡顆粒沖劑、柴胡口服液、泰諾林、百服寧等。
3.體溫＞38.5℃，也可以洗熱水澡降溫。
4.對于高熱或極高熱，退熱藥+熱水澡，洗出汗為度，不宜衣被過厚，衣被過厚，影響散熱，使發(fā)燒不退。 □記者 楊振東 實習生 李澤偉
