在每次講課之后，必有一些家長問我，為什么他的孩子會發(fā)生便秘，而且有時大便干硬得引發(fā)肛裂致使干硬的大便外面掛上鮮血，孩子也因為肛裂疼痛而不敢大便，更加重了便秘的發(fā)生。仔細分析產(chǎn)生便秘的原因，大多數(shù)與家長的不正確的養(yǎng)育行為有關(guān)。
醫(yī)學(xué)上認為便秘必須具備大便干硬，隔時較久，2天以上沒有大便，有時排便困難。
孩子發(fā)生便秘的原因很多，最常見的原因如下幾種：
一、家長喂養(yǎng)不當(dāng)：
1、進食不足：主要是小嬰兒進食太少，消化后食物中的液體被吸收殘渣少，致使大便減少，便稠。如果進食中糖的含量不足也會導(dǎo)致腸蠕動減弱導(dǎo)致大便干燥。因為孩子長時間營養(yǎng)不足也會導(dǎo)致腹部和腸壁的肌張力減弱也會導(dǎo)致便秘。
2、膳食成分不當(dāng)：⑴給孩子進食大量的蛋白質(zhì)食品，尤其是動物性食品或者補充大量蛋白粉，而較少進食含有碳水化合物的谷類食品，造成腸道細菌分布和種類發(fā)生改變，致使腸道發(fā)酵過程減少，所以大便呈堿性而干燥。⑵過量補充鈣劑：造成鈣與牛奶中的酪蛋白結(jié)合，使得大便中含有大量的不能溶解的鈣皂，也會造成便秘。⑶食品中膳食纖維過少：一些孩子偏肉類少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜，使得食物中的膳食纖維減少，也會發(fā)生便秘。⑷有的孩子食物過于精細，尤其是1歲以后的孩子還吃泥狀食品或者細碎的食品也會造成便秘。⑸家長將配方奶粉沖調(diào)的濃度高，造成腸道滲透壓高，又不及時補充水(正常應(yīng)該2次奶之間喂一次水)，造成大便干燥。⑹提前喂食鮮牛奶，鮮牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白所占比例高達80%，其礦物質(zhì)含量過高，分子大，與胃酸結(jié)合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。
二、生活環(huán)境不穩(wěn)定：孩子生活不規(guī)律，如經(jīng)常換生活環(huán)境生活不穩(wěn)定；
三、生活習(xí)慣沒養(yǎng)好：孩子沒有養(yǎng)成良好的按時排便習(xí)慣，難以形成或者不能形成良好的排便條件反射而引起便秘。
四、藥物原因：長時間使用瀉藥、補鐵藥、抗驚厥藥、利尿藥、抗膽堿能藥、抗酸藥物，使腸蠕動減少而致便秘。
五、疾病原因：一些疾病造成腸壁肌肉乏力，功能失常造成便秘，如佝僂病、呆小癥、皮肌炎、先天性肌無力等。交感功能失調(diào)也會造成腹部肌肉無力或者麻痹而造成便秘。
六、生理異常：一些孩子先天性生理異常，如巨結(jié)腸、肛門裂、脊柱裂、肛門或直腸狹窄、腫瘤都可以引起便秘。
七、心理因素：突然環(huán)境或生活習(xí)慣改變、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼兒園、換保姆或看護人等產(chǎn)生的緊張焦慮等等都可以造成便秘。
便秘的治療：
●找出病因，如果是疾病引起或用藥不當(dāng)應(yīng)該首先治療原發(fā)病及合理用藥。如果是因為喂養(yǎng)不當(dāng)，家長應(yīng)該保證孩子每天飲食入量；按時添加輔食、保證輔食的質(zhì)量、數(shù)量和形態(tài)；科學(xué)合理的安排膳食品種，多補充水分和含有膳食纖維多的食物，如蔬菜和谷物(包括適當(dāng)?shù)拇旨Z)；盡量減少不必要的藥物攝入；及早進行定時排便的訓(xùn)練；不要打亂孩子的正常生活規(guī)律。
●大便前圍繞肚臍順時針的按摩腹部，刺激腸蠕動。
●用消毒好的棉千沾著消毒好的植物油輕輕刺激肛門，或用肥皂條，開塞露塞肛。不過此法不能常用，以免形成依賴性。
●因為便秘形成的肛裂，輕癥可以加上黃連素的溫水坐浴，坐浴后肛門涂上少量金霉素軟膏，保持局部清潔。重癥需要請醫(yī)生處理。
如何預(yù)防？
●盡量母乳喂養(yǎng)，母乳不夠或者不能母乳喂養(yǎng)的孩子應(yīng)該選擇配方奶喂養(yǎng)，且按照配方奶沖調(diào)方法進行沖調(diào)。
●盡量保證孩子生活規(guī)律，逐漸訓(xùn)練和培養(yǎng)孩子定時大便的良好習(xí)慣；
●每天保證足量飲水，最好是白開水；
●保證每天蔬菜和水果的入量；
●1歲以后適當(dāng)添加粗糧，食物不要過度精細。
●人工喂養(yǎng)的孩子，兩次奶中間喂水一次。
●嬰幼兒避免高蛋白飲食。
小貼示：
●便秘的小偏方：心里美蘿卜(半個)切成片、削成塊的梨(一定要帶梨核)一個，煮水給孩子喝，一般第一天喝第二天孩子就可以順利大便。但是不主張長期使用。
●小嬰兒不適合吃蜂蜜；
蜂蜜中可能有“肉毒桿菌”，會引起肉毒桿菌中毒。肉毒桿菌是一種罕見的、而且比較嚴重的、可以通過肉毒桿菌污染的食物傳播疾病。肉毒桿菌存在于土壤與灰塵中。蜜蜂在采取花粉釀蜜的過程中，可能會把帶菌的花粉和毒素帶回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒桿菌的污染。所以蜂蜜中含有的肉毒桿菌芽孢數(shù)量非常高。研究表明極微量的肉毒桿菌就會使嬰兒中毒。雖然肉毒桿菌孢子本身并無毒性，但是當(dāng)它進入嬰兒體內(nèi)之后，在胃腸里生長產(chǎn)生毒素，可導(dǎo)致中毒癥，而嬰兒與年齡稍大的孩子與成人不同，1歲以內(nèi)的嬰兒體內(nèi)還沒有形成完好的腸道微生態(tài)屏障來抵抗肉毒桿菌芽孢的侵襲，當(dāng)寶寶攝取了有污染的蜂蜜后，就可能會引起中毒。中毒寶寶主要表現(xiàn)為持續(xù)便秘，以至出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、哭泣微弱，呼吸困難等癥狀，非常危險。另外蜂蜜太甜會破壞寶寶正常胃口，會使寶寶不接受白開水，所以小嬰兒不建議喂食蜂蜜。另外蜂蜜中含有激素類物質(zhì)，長期使用有促進性早熟之疑。文/張思萊
