“人年紀(jì)大了，會(huì)得白內(nèi)障，這點(diǎn)我很明白，可是我的寶寶才生下來一個(gè)多月，怎么也會(huì)得白內(nèi)障呢?”在南京市雨花臺(tái)區(qū)婦幼保健所眼保健中心，家住南京市雨花臺(tái)區(qū)的秦女士抱著小毛毛，一臉愕然地望著來此指導(dǎo)的江蘇省人民醫(yī)院小兒眼科專家劉虎主任醫(yī)師。
一出生就得了“白瞳癥”
毛毛才出生30天，很可愛，是秦女士一家的開心果?？墒亲罱?，秦女士發(fā)現(xiàn)，小家伙西時(shí)眼球總?cè)珑姅[一樣隨便擺動(dòng)，家人把撥浪鼓伸到她的面前，她只會(huì)茫然地?fù)u擺著雙手，怎么也抓不住眼前的玩具。秦女士不放心，帶毛毛來到雨花臺(tái)區(qū)婦幼保健所，江蘇省人民醫(yī)院劉虎主任醫(yī)師仔細(xì)檢查后，診斷毛毛雙眼患有先天性白內(nèi)障，建議盡早治療。
劉虎主任醫(yī)師告訴蔣女士，白內(nèi)障并非中老年人專有眼病。有些人出生一年內(nèi)晶體就是部分或全部混濁，稱為先天性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障是嚴(yán)重影響嬰幼兒視力發(fā)育的常見眼病，也是小兒“白瞳癥”最常見病因。這種眼疾在新生兒中發(fā)病率約為0.4%，多數(shù)出生后就存在。如果晶狀體混濁明顯影響視力，應(yīng)該盡早考慮手術(shù)。
幼兒摘除白內(nèi)障要趁早
專家指出，有些患兒家長(zhǎng)認(rèn)為孩子年齡太小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，總希望等孩子長(zhǎng)大些后再手術(shù)處理，這種想法是非常危險(xiǎn)的。
眼睛可以比作照相機(jī)，視網(wǎng)膜是底片、晶狀體是鏡頭。眼睛的視覺發(fā)育有一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，只有在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期內(nèi)給視網(wǎng)膜以充分刺激，才能形成有視功能的“底片”?；純撼錾笱劬θ缬袦啙岬摹扮R頭”遮擋，“底片”由于缺少外界的圖像刺激無法有效發(fā)育，不能形成正常的視功能。如果不及時(shí)去除渾濁的鏡頭，患兒會(huì)逐漸發(fā)生視覺剝奪性弱視，等孩子大了再做手術(shù)取出白內(nèi)障，植入人工晶體，患兒也不可能恢復(fù)良好的視力了。好比照相機(jī)的底片本身不具備正常功能，就算手術(shù)將混濁的鏡頭取出，植入一個(gè)透明的人工鏡頭，照相機(jī)也拍不出好照片。所以，早期手術(shù)摘除白內(nèi)障非常重要，最適宜的時(shí)間是出生后的2周-3個(gè)月。
孕期染病毒致寶寶白內(nèi)障
劉虎主任醫(yī)師說，引起小兒出現(xiàn)先天性白內(nèi)障的原因很多，超過半數(shù)的患兒或與其母在孕期受到環(huán)境污染、化學(xué)毒素影響有關(guān)。
例如準(zhǔn)媽媽在妊娠前2-3個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，病毒可以通過胎盤傳給胎兒。而此時(shí)的胎兒晶體囊膜尚未發(fā)育完全，對(duì)病毒感染敏感，病毒會(huì)干擾晶體正常代謝，導(dǎo)致小寶寶患上先天性白內(nèi)障。
劉虎說：“如果母親在孕期營(yíng)養(yǎng)跟不上，出現(xiàn)維生素A、鈣代謝異常等現(xiàn)象，也可能會(huì)讓胎兒患上該病。此外，約有三成患兒有家族遺傳背景。我們通常建議有家庭遺傳白內(nèi)障史的孕婦，在孕中期做羊水穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒可能攜帶白內(nèi)障顯性基因的，考慮中止妊娠。”
