小兒呼吸道異物如何現(xiàn)場急救

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  嬰幼兒活潑、好動,拿到東西就往口中送,或喂食不當時,極易造成異物阻塞呼吸道。常見的異物有果凍、糖果、鈕扣、堅果、彈子和其他物品。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑時,突然發(fā)現(xiàn)呼吸窘迫伴咳嗽,不能發(fā)出聲音,或伴有高調(diào)噪音的喉鳴,面色蒼白青紫,就應立即想到呼吸道異物。目擊者應立即進行急救,因完全性呼吸道阻塞的患兒在4分鐘后即可窒息而死亡,而一般大城市的急救反應時間(從呼救至救護車到達現(xiàn)場的時間)約10分鐘。

  現(xiàn)場急救的方法如下:

拍背法
拍背法

  拍背法 

  可將患兒騎跨并俯臥于搶救者胳臂上,并將胳臂放在自己的大腿上,容易使胳臂固定而不搖動,患兒頭要低于軀干,急救者的手握其下頜固定頭部,注意開放呼吸道;急救者用另一只手掌根部僅用手腕的力量,用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4~6次,注意扣擊時用力不可過猛,以免造成外傷。

胸部手指猛擊法
胸部手指猛擊法

  胸部手指猛擊法 

  即將患兒取仰臥位,抱持于急救者手臂彎中,頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點下一橫指4~6次。以每秒1次速率的快速按壓,若不見異物排出,可重復以上急救動作。

  扣擊肩胛區(qū)或胸部手指猛壓,都可在瞬間增加胸腔內(nèi)壓力,造成人工咳嗽,從而迫使氣管內(nèi)產(chǎn)生一股強大氣流,將異物頂出呼吸道。

  (作者費國忠上海市災害防御協(xié)會科普委員會副主任委員、教授)

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