過渡時期是整個分娩過程中最具挑戰(zhàn)性的。在此期間,你的子宮頸將從8厘米擴張到10厘米,宮縮的間隔時間為2~3分鐘,每一次宮縮都將持續(xù)1分半鐘。這個時候的宮縮是最痛的,你還可能會感到惡心反胃、雙腿打顫、打嗝或對于別人的觸摸十分敏感。你可能會感覺到筋疲力盡,煩躁不安,但是你同時要認識到這些都是好現(xiàn)象,因為你的子宮頸即將完全擴開了。
準媽媽放松TIPS:
?這個時候你還不應該用力。在子宮頸完全擴開之前用力會導致子宮頸撕裂或腫脹。
?盡量配合醫(yī)生的指示。
第二產程:需要用力
時間跨度:約1~2個小時
一旦你的子宮頸完全打開了,就進入了胎兒娩出階段,也就是終于到了你的寶寶要離開你身體的時候了。第二產程就是指從子宮口開全到胎寶寶娩出這個階段。此時隨著子宮收縮加強,宮口全開,胎頭先露部分開始下降至骨盆,隨著產程進展,宮縮加強,迫使胎寶寶從母體中娩出。
第二產程的宮縮更強,準媽媽開始出現(xiàn)想排大便的感覺。由于宮縮的頻繁和腹壓的增加,產力也大為增強,你的用力將會幫助胎兒離開子宮,順利通過產道及骨盆底肌肉。到了這個時候,宮縮開始沒有那么劇烈,頻率也開始放慢。
當胎兒的頭開始出現(xiàn)并準備通過骨盆底肌肉的時候,你的醫(yī)生或助產士需要決定是否實施外陰切開術。這是一個很小的切口,但是可以擴大陰道開口以便胎兒順利地娩出。當實施外陰切開術的時候你不會感覺到任何的疼痛,因為胎兒頭部的壓力提供了一種自然的麻醉;如果你在此之前沒有接受硬膜外麻醉的話,這個時候也可以要求實施局部麻醉。
準媽媽放松TIPS:
?準媽媽不要因為有排便感而感到不安,或因為姿勢不好看而覺得不好意思,只要盡可能地配合醫(yī)生。
?盡量采用上半身直立的姿勢用力,這樣你就可以借助重力將胎兒順利娩出。
?如果你使用硬膜外麻醉,你就無法感覺到這個過程,你需要配合醫(yī)生給你的指令來做。
第三產程:娩出胎盤
時間跨度:約5~15分鐘
第三產程是指胎寶寶出生到胎盤排出陰道這個階段。此時胎寶寶已經(jīng)娩出,宮縮會暫停一會兒又重新開始,胎盤因子宮收縮會從子宮壁剝落移向子宮口,準媽咪再次用力,胎盤就會順利脫出。醫(yī)生或助產士會檢查胎盤及隔膜以確認它們全部被排出來了,任何留在子宮內的碎塊都應該被清理出來。醫(yī)生或助產士還將檢查你的子宮,以確認它在繼續(xù)收縮,這樣才能夠止住胎盤剝落地方的流血。如果你接受了外陰切開術,這個時候傷口也需要進行縫合。
準媽媽放松TIPS:
?胎盤娩出之后,你的工作就是放松自己。
?配合醫(yī)生完成胎盤娩出并縫合因分娩造成的陰部撕裂。
分娩后的1小時
在分娩后的1個小時里,產婦和寶寶會經(jīng)歷些什么呢?
?產婦的子宮迅速從健身球那么大收縮成一個甜瓜的大小。
?在分娩后的一段時間里,產婦的身體會感覺到有些無力,很虛弱。
?產婦心臟、肝臟、胃和肺在分娩后重新得到了更多的空間,開始逐漸地回到原位。剛開始的時候,這些器官向下滑動也會令新媽媽感覺不太適應。
?寶寶出生后先要被評分(阿普加評分),醫(yī)生對新生兒心率、呼吸、肌肉張力、反射反應和對顏色的反應等情況打出分數(shù)。這個評分可以提示醫(yī)務人員孩子對新世界的適應能力,了解他們是否需要幫助。
?助產士會給嬰兒洗澡、稱體重、測量身高、穿上衣服。
?如果是預產期或稍早時候出生的小寶寶,出生的時候,皮膚表層會有一層胎脂,洗干凈后,他的皮膚可能會有一些脫皮。
?新生兒在出生后的20~30分鐘之間,吸吮反射最為強烈,他們迫切地想吃到媽媽的乳頭。新生兒在第一次接觸媽媽的乳房的時候,幾乎不需要任何幫助,他就能很快地學會如何從媽媽的乳房中吸取他所要的乳汁。