盛夏是腹瀉的高發(fā)期，因小兒抵抗力弱，較成人更易發(fā)生腹瀉。孩子腹瀉，一家人著急。由于缺乏有關(guān)防治知識(shí)，許多家長往往不知該做些什么，甚至有的家長一見孩子腹瀉，就急忙給孩子吃止瀉藥。河北醫(yī)大三院兒科主任張琳為家長支招，教給家長具體的防護(hù)知識(shí)，讓孩子遠(yuǎn)離腹瀉。
張琳介紹說，腹瀉是兒科常見病。引起小兒腹瀉的原因很多，大致分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉，前者多由于消化功能紊亂所致，如喂養(yǎng)不當(dāng)(喂食過多、過少或突然發(fā)生飲食種類的改變)、對(duì)食物過敏、腹部受涼等均可引起腹瀉。感染性腹瀉是由細(xì)菌或病毒侵襲腸道所致。夏季一般以細(xì)菌感染多見。
孩子發(fā)生腹瀉，什么情況下需要看醫(yī)生呢?張琳指出，孩子如果排出的大便是糊狀或有不消化的奶瓣兒，量不多，不是水樣便，也沒有黏液或膿血，而且孩子精神好又不影響食欲或進(jìn)食，在這種情況下可暫時(shí)不處理，多注意觀察，也可以吃一些助消化藥物。如果排出大便是水樣便，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，或孩子出現(xiàn)高熱、精神差，不愿進(jìn)食，這時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院就診。在就診前，家長要留好孩子大便。收集孩子大便應(yīng)注意，一般留存時(shí)間不要超過兩小時(shí)，大便里最好不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便，采取部位最好是看上去有黏液或血絲的地方。一次大便化驗(yàn)檢查正常不能說明問題，應(yīng)反復(fù)檢查2-3次，動(dòng)態(tài)觀察病情變化。
孩子腹瀉如果次數(shù)多或排出大便量多，容易脫水。這時(shí)家長要注意觀察孩子是否有脫水現(xiàn)象，如孩子的精神狀況、皮膚彈性、哭時(shí)有無眼淚、尿量多少等。出現(xiàn)脫水但孩子不吐，一般情況可在家給孩子喂口服補(bǔ)液鹽(市面有售)，或臨時(shí)喂點(diǎn)淡糖鹽水;如嘔吐嚴(yán)重，不能進(jìn)食，要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)液治療。同時(shí)家長要注意孩子是否有發(fā)熱現(xiàn)象，如溫度超過38.5℃以上，要適當(dāng)選擇退熱藥，以免高熱引起驚厥。
“孩子拉肚子，就讓孩子先餓一餓，少吃或不吃。”生活中許多家長的這種想法是不科學(xué)的。張琳解釋說，其實(shí)，腹瀉時(shí)嬰幼兒自動(dòng)飲食減少，大便排出增加，腸道吸收障礙，而此時(shí)嬰幼兒營養(yǎng)需求相對(duì)較高，如營養(yǎng)補(bǔ)充不足，限制飲食或禁食時(shí)間過長，很容易引起營養(yǎng)不良，出現(xiàn)代謝紊亂致使病情遷延。如是母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)喂母乳，對(duì)于人工喂養(yǎng)兒來講，配方奶可適當(dāng)稀釋，少食多餐。大一點(diǎn)的孩子，食物以清淡為主，只吃點(diǎn)稀飯或面湯?？傇瓌t是腹瀉不需要饑餓療法。
張琳特別提醒，孩子腹瀉，家長千萬不要擅自用止吐、止瀉藥。嘔吐是腹瀉的早發(fā)癥狀，在沒搞清原因時(shí)不要輕易用止吐藥。如是食物中毒引起的嘔吐，不但不要止吐，還應(yīng)洗胃，把有毒物質(zhì)從胃內(nèi)清洗干凈。也不要擅用止瀉藥。有些年輕媽媽看到寶寶腹瀉不止，急著要求醫(yī)生快快把腹瀉止住或擅自做主去買止瀉藥給寶寶吃，結(jié)果不但腹瀉沒有止住，還可能加重或延誤病情。
專家指出，出現(xiàn)腹瀉應(yīng)首先弄清楚原因，是感染性還是非感染性的，治療方案是不同的。抗菌藥只對(duì)細(xì)菌感染性腹瀉有效，而對(duì)于病毒感染性、中毒性、過敏性腹瀉、脂肪瀉以及消化不良、受冷等引起的功能性腹瀉不但沒有效果，反而可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥、菌群失調(diào)等而使腹瀉加重。對(duì)于感染性腹瀉來說，腹瀉是機(jī)體防護(hù)性保護(hù)措施，通過腹瀉可以將細(xì)菌、病毒及其所產(chǎn)生的毒素排出人體，減少對(duì)人體的損害。因此，感染性腹瀉不能過早地使用止瀉劑，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
