中國產(chǎn)婦失去陰道分娩能力了嗎?

編輯:zhangxiaoqi | 出處: 新浪網(wǎng)

  在上世紀90年代初,我國的剖宮產(chǎn)率約在20%。十幾年后的今天,剖宮產(chǎn)率翻了一倍,廣州三甲醫(yī)院占60%左右,在天津某些三級甲等醫(yī)院甚至高達70%以上,這個比例要比國外發(fā)達國家高兩倍以上。專家們對這種不正常的現(xiàn)象深表憂慮,并且提出質(zhì)疑,難道中國婦女失去了陰道分娩的能力?

  作為現(xiàn)今最常見的產(chǎn)科手術(shù)之一,剖宮產(chǎn)術(shù)廣為人知。剖宮產(chǎn)實際上是處理高危妊娠的一種方法??墒?,現(xiàn)在不管是高危還是低危,甚至毫無手術(shù)指征,孕婦都要求進行剖宮產(chǎn)。所以,在很多大中城市,剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為一種普遍的分娩方式。

  據(jù)調(diào)查,在我國,現(xiàn)在至少50%以上的產(chǎn)婦放棄自然分娩方式,選擇剖宮產(chǎn)。為什么剖宮產(chǎn)如此深得孕婦的青睞呢?據(jù)一早就打定主意要進行剖腹產(chǎn)的劉小姐說,剖宮產(chǎn)當然好了,陰道分娩產(chǎn)程長,痛十幾個小時也未必能順利生下來,有的產(chǎn)婦捱到最后又不得不去剖腹產(chǎn)。我最怕痛,也擔心這個過程中我的寶寶會有危險,而剖宮產(chǎn)就不同了,進了手術(shù)室一小時左右就能出來,又快又有麻醉,加上術(shù)后鎮(zhèn)痛,基本上是“不痛生孩子”。所以,劉小姐打算擇期做手術(shù),免了那層痛苦。

  而對性生活要求特別高的Lisa說,陰道分娩會影響陰道的松緊度,會影響日后的性生活質(zhì)量,因此我也是要求醫(yī)生給我擇期手術(shù)把孩子拿出來。據(jù)推測,這可能是一些產(chǎn)婦自主要求剖宮產(chǎn)的原因之一。

  更令人憂慮的是,在城市醫(yī)院設(shè)法控制剖宮產(chǎn)率的同時,區(qū)、縣醫(yī)院,甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在熱衷于開展剖宮產(chǎn)術(shù),剖宮產(chǎn)率甚至高達80%以上。

  醫(yī)生為何也不拒絕無指征剖宮產(chǎn)?

  在醫(yī)院里,只要孕婦提出要求擇期剖宮產(chǎn),醫(yī)生也是欣然答應(yīng)。專家介紹,據(jù)統(tǒng)計,有1/3的孕婦是的確有剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征,還有1/3是可剖可不剖,剩下1/3是孕婦自己要求剖宮產(chǎn)。這樣看來,有近2/3的產(chǎn)婦是可以不用剖宮產(chǎn)的。

  據(jù)醫(yī)生介紹,時下流行剖宮產(chǎn),主要是醫(yī)生并沒有把握好手術(shù)指征,同時孕婦也受到醫(yī)生導(dǎo)向的影響。由于剖宮產(chǎn)對醫(yī)生來說簡單又快速,相比陰道分娩,醫(yī)生付出的勞動少,獲得的收益大,不僅手術(shù)費用比陰道產(chǎn)高1000-2000元,而且也可以理所當然地收紅包,所以,即使毫無手術(shù)指征醫(yī)生也會“答應(yīng)”孕婦的剖宮產(chǎn)要求。

  另外,陰道分娩產(chǎn)程長,變數(shù)多,醫(yī)生為了減少自己肩上的責任,利用剖宮產(chǎn)手術(shù)快速解決問題也省事得多。由此可見,在我國剖宮產(chǎn)率的上升不僅僅是純醫(yī)學(xué)問題,絕對數(shù)量的劇增正是很多社會、醫(yī)源性的因素共同作用的結(jié)果。

  剖宮產(chǎn)并發(fā)癥比陰道分娩多得多

  剖宮產(chǎn)并非一個絕對安全的手術(shù)。專家說:“隨著剖宮產(chǎn)率的上升,新生兒窒息的發(fā)生率并沒有明顯的下降,與陰道分娩相比,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對危險性回升。就拿術(shù)中并發(fā)癥來說,剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)子宮異常出血,手術(shù)中也可能對膀胱、輸尿管造成損傷。而手術(shù)之后,產(chǎn)婦出現(xiàn)盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠的比例也會增多?!?

  可是,我們的孕婦只看到了剖宮產(chǎn)的優(yōu)點,而對這些手術(shù)的風(fēng)險卻認識不足。專家說,剖宮產(chǎn)之后可能會出現(xiàn)月經(jīng)期延長、淋漓不盡、月經(jīng)增多、下腹隱痛不適等。專家推測,這些陰道的異常出血很有可能與剖宮產(chǎn)時切口出血、切口位置過高等等有關(guān)。

  總之,剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥要比陰道分娩多得多,這種分娩方式對產(chǎn)婦本身可能會造成嚴重的近期危害,而且還會影響孩子今后的情商。

  專家最后強調(diào),陰道分娩是一種生理過程,沒有聽說哪一個產(chǎn)婦說生孩子痛得要去跳樓,剖宮產(chǎn)只是處理高危妊娠的一種重要手段,手術(shù)有可能會引起很多并發(fā)癥,因此,準備生育分娩的媽媽要慎重考慮自己的決定。切勿“圖一時之快,忘長久之痛”。

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