孕媽媽注意:預防畸形兒的檢查

編輯:chenxingru | 出處: 39健康

  風疹病毒致畸

  傳染方式:風疹,也稱德國麻疹。在非孕期的感染并不嚴重,孕期感染引起的損害則難以估量,可引起嚴重的先天畸形。

  感染后的癥狀:確診風疹常常很難,它不僅與其他疾病的臨床特征相似,而且1/4的風疹感染是亞臨床型,但病毒血癥可能感染胚胎和胎兒。

  對胎兒的危害:先天性風疹綜合癥,包括以下一個或一個以上表現:眼睛損傷(白內障、青光眼、小眼和其他畸形);心臟?。▌用}導管未閉﹑間隔缺損和肺動脈狹窄);感覺神經性耳聾;中樞神經系統(tǒng)缺陷(包括腦膜腦炎);胎兒生長受限,血小板減少癥和貧血;肝炎、肝脾腫大和黃疸;慢性彌漫性間質性肺炎;骨質改變;染色體異常。

  如何預防:由于預防免疫治療已不存在風疹大流行,為根治疾病,建議要懷孕的媽媽進行疫苗接種。風疹是已知的最具致畸性的疾病之一。確診風疹感染常常很難,孕婦血清抗體表示對病毒感染的免疫反應,缺乏風疹抗體說明易受病毒感染。

  單純皰疹病毒致畸

  傳染方式:單純皰疹病毒分為I型和II型, I型多引起非生殖道的感染,但成人I型感染中約1/3可累及生殖道,II型主要是通過性傳播。

  感染后的癥狀:感染部位會出現丘疹﹑紅斑,伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛,隨后可融合成末狀小泡。病毒血癥可引起短暫性感冒樣的癥狀,偶爾發(fā)展為肝炎﹑腦炎或肺炎。

  對胎兒的危害:單純皰疹病毒很少通過胎盤或完整的胎膜傳播,新生兒幾乎均是經宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染,約有半數胎兒發(fā)生早產。局部感染通常較好,相反,播放性感染新生兒死亡率高達60%,且半數幸存者可能遺留嚴重的眼炎和中樞神經系統(tǒng)后遺癥。

  如何預防:與有皰疹病毒活動感染的伴侶有性接觸,缺乏特異性抗體產生是導致臨床發(fā)病的主要原因。因此,性生活時要采取謹慎的防護措施。

  對于有活動性皰疹病灶或有即將發(fā)作的典型前驅癥狀的產婦適宜剖宮產。對于孕期生殖道皰疹患者,無病灶則不剖宮產。

  其他病原體致畸

  傳染方式:病毒存在于自然中,這是一種影響甚微的母體疾病,偶爾可導致胎兒死亡。

  感染后的癥狀:人體的B19微小病毒可引起傳染性紅斑,大多數婦女感染是無癥狀的,特異性IgM抗體可確定是否感染。 對胎兒的危害:孕早期感染可引起流產和胎死宮內或先天性畸形(如胎兒心肌受損﹑水腫)。

  如何預防:血清學陽性的孕婦可進行超聲檢查。了解有無胎兒水腫,約1/3的胎兒水腫可自行消退。進行宮內輸血治療的水腫胎兒幾乎85%存活。

  有母親B19細小病毒感染的兒童的遠期結局研究報道,認為胎兒有接觸史者的生長受阻率并無明顯增加。

 

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