俗稱分娩要用“催生針”，就是我們常說的“催產(chǎn)素”。顧名思義就是說催促分娩，加快分娩進程的一種藥物。
“催產(chǎn)素”是由人腦下垂體分泌的一種激素，它直接作用于子宮的肌層，促使其產(chǎn)生收縮，它還可以間接的促進前列腺素和花生四烯酸的釋放，加強子宮收縮。一般孕婦對催產(chǎn)素的反應(yīng)起于20周，反應(yīng)性快速增加于30周，到孕足月達到高峰。
分娩是怎么發(fā)動的呢?
當(dāng)足月時，胎兒組織會產(chǎn)生催產(chǎn)素作用于母體，這在臍帶動靜脈血中可以測定出來，母親也開始分泌催產(chǎn)素，作用于子宮。催產(chǎn)素作用于子宮富含催產(chǎn)素受體的平滑肌組織而產(chǎn)生收縮，同時催產(chǎn)素還刺激子宮蛻膜促使前列腺素釋放，進一步加強宮縮，這樣就開始了分娩過程。
天然催產(chǎn)素早在1911年就開始應(yīng)用于臨床實踐中治療滯產(chǎn)了，1927年則在臨床用于引產(chǎn)，而1953年精確測定了催產(chǎn)素的結(jié)構(gòu)并第一次人工合成，人工合成的催產(chǎn)素叫縮宮素，從此以后在臨床上就大量的開始使用了。
了解催產(chǎn)素
什么情況下應(yīng)該使用催產(chǎn)素呢?
我們一般在分娩結(jié)束時使用催產(chǎn)素，促進宮縮減少出血。還有一種情況是在母親有妊娠合并癥，如妊娠高血壓綜合征、胎膜早破、羊膜炎、妊娠合并糖尿病、腎病等時，需要及時終止妊娠;如果胎兒在宮內(nèi)繼續(xù)生存有危險時，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕過期、新生兒可能發(fā)生溶血、胎盤功能不良等時;還有在產(chǎn)程中宮縮乏力、產(chǎn)程延長、宮縮不協(xié)調(diào)等都要使用催產(chǎn)素。
當(dāng)需要使用催產(chǎn)素點滴加強宮縮或引產(chǎn)、催產(chǎn)時要注意什么呢?
首先應(yīng)該考慮催產(chǎn)素點滴對母親和胎兒是否具有安全性：胎兒的肺是否成熟，如果胎兒肺不成熟，經(jīng)過催產(chǎn)出來的孩子就會發(fā)生肺透明膜，導(dǎo)致新生兒窒息以至死亡;還要考慮胎兒對于宮縮的耐受能力，如果胎兒本身在宮內(nèi)已經(jīng)缺氧，再加上人為的催產(chǎn)，胎兒就會加重宮內(nèi)的缺氧以至死亡。另外還要考慮到母親宮頸成熟的程度，我們臨床上醫(yī)生都會對準備催產(chǎn)的宮頸進行評分(Bishop評分)，當(dāng)評分過低(≤4分)時，引產(chǎn)的成功率大大降低。
什么情況下不能使用催產(chǎn)素呢?
當(dāng)母親是前置胎盤時;胎兒的胎位異常時，如：臀位、橫位、面先露等;臍帶先露時;胎兒頭位但頭高浮在骨盆入口上;子宮有疤痕;骨盆異常;宮頸癌;生殖道有急性炎癥等等。當(dāng)具有以上這些因素時，不適于使用催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。
