“懷孕足周了，但仍然沒(méi)有任何要生的跡象，醫(yī)生說(shuō)如果再拖下去，恐怕胎盤老化。讓我每天去醫(yī)院吸氧，我想剖宮產(chǎn)吧，家人又不同意，聽(tīng)說(shuō)有催產(chǎn)針、催產(chǎn)藥什么的，我是否應(yīng)該問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，我應(yīng)該催產(chǎn)嗎？催產(chǎn)會(huì)不會(huì)影響胎寶貝健康？”
有關(guān)催產(chǎn)，的確，您需要知道很多問(wèn)題……
已經(jīng)到了預(yù)產(chǎn)期，可是遲遲不見(jiàn)任何動(dòng)靜，胎寶貝也許太享受在媽咪腹中的溫暖了，但是，孕程過(guò)久并不是什么好事，一旦胎盤老化，胎寶貝就會(huì)有致命危險(xiǎn)。催產(chǎn)，是一種促進(jìn)寶貝萌出的好方法，有自然催產(chǎn)和藥物催產(chǎn)兩種方法可供選擇，而一般來(lái)說(shuō)，先要做自然催產(chǎn)的努力，如若仍舊不能“感動(dòng)”胎寶貝，就可以在醫(yī)生的建議下采取藥物催產(chǎn)了。
自然催產(chǎn)法
自然催產(chǎn)法是通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食等毫無(wú)副作用的方法進(jìn)行催產(chǎn)。運(yùn)動(dòng)催產(chǎn)法只要運(yùn)動(dòng)得當(dāng)，通常都沒(méi)有任何副作用，是比較安全的催產(chǎn)方法。運(yùn)動(dòng)催產(chǎn)法有很多種形式，可以通過(guò)請(qǐng)教專業(yè)醫(yī)生獲得具體方法，也可嘗試以下兩種運(yùn)動(dòng)法催產(chǎn)：
行云流水催產(chǎn)法：
每天上午和下午，分別以30分鐘為一個(gè)單位，在花園或空氣清新的戶外環(huán)境里快步行走，剛開(kāi)始的時(shí)候可以上午和下午分別各走一個(gè)時(shí)間單位，然后逐漸增加到每天上午下午各走3個(gè)時(shí)間單位，時(shí)間并不是固定的，孕媽咪一定要注意休息，以不感覺(jué)勞累為宜。每天晚上臨睡前做慢下蹲運(yùn)動(dòng)，一開(kāi)始以5次慢下蹲為一個(gè)單位，每天做兩個(gè)時(shí)間單位就可以，然后逐漸增加到每晚4個(gè)下蹲次數(shù)，注意下蹲時(shí)一定動(dòng)作要慢，不用蹲得特別完全，可以是扶床做到半蹲，然后再慢慢起來(lái)。有的孕媽咪堅(jiān)持做了兩三天就有效果了。
水蛇敲門催產(chǎn)法：
在沐浴的時(shí)候，用溫水淋浴，特別反復(fù)地從肚皮上部沖刷隆起的腹部，一邊沖洗，一邊用手掌溫柔地輕撫腹部，并配合與胎寶貝的對(duì)話，可以對(duì)胎寶貝說(shuō)“親愛(ài)的寶貝，媽媽知道你在這里很舒適很溫暖，但是你知道嗎，爸爸媽媽是多么想早點(diǎn)兒見(jiàn)到你啊，你快點(diǎn)兒出來(lái)吧，出來(lái)之后，我們會(huì)好好照顧你，讓你覺(jué)得同樣的舒適溫暖的?！?把浴室溫度調(diào)整到周身舒適，可適當(dāng)把沐浴次數(shù)增加到每天兩到三次，但注意水溫不要過(guò)熱或過(guò)冷，每次沐浴時(shí)間以不超過(guò)15分鐘為宜。
乳頭刺激法
刺激乳頭和乳暈，可以誘發(fā)內(nèi)源性的催產(chǎn)素的釋放，導(dǎo)致子宮收縮，可以代替應(yīng)用催產(chǎn)素的引產(chǎn)?？稍谌焉?9周開(kāi)始進(jìn)行，防止妊娠延期。方法是每天早中晚用溫濕毛巾輕輕刺激乳頭和乳暈一個(gè)小時(shí)(不宜過(guò)力，防止搓破乳頭)，每側(cè)15分鐘交替進(jìn)行。出現(xiàn)宮縮時(shí)，可以暫停。宮縮消失再刺激。這是一種比溜達(dá)還有效的誘發(fā)宮縮的方法。
藥物催產(chǎn)法
預(yù)產(chǎn)期超過(guò)三天以上，醫(yī)生就會(huì)建議你做B超，如發(fā)現(xiàn)胎盤確實(shí)已成熟并趨向老化，醫(yī)生就會(huì)建議你打催產(chǎn)針。催產(chǎn)針的主要藥物成分就是縮宮素(催產(chǎn)素)，如果用得適量，對(duì)胎寶貝的健康一般沒(méi)什么影響。
催產(chǎn)針的作用是可以讓子宮平滑肌興奮，引起子宮收縮。一般都會(huì)有醫(yī)護(hù)人員在你身邊看護(hù)，她們會(huì)通過(guò)調(diào)節(jié)濃度和滴注的速度來(lái)控制劑量，從而控制子宮收縮的頻率和強(qiáng)度。催產(chǎn)針的催生作用很好，但是一定要控制使用。催產(chǎn)素藥物本身對(duì)于胎寶貝健康并無(wú)影響，但是如果催產(chǎn)素滴注速度太快，給藥過(guò)多，會(huì)引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮，如果此時(shí)分娩阻力不太大，胎寶貝通常會(huì)很快娩出，也就是急產(chǎn)。急產(chǎn)通常來(lái)不及消毒、保護(hù)會(huì)陰等，容易造成孕媽咪產(chǎn)道裂傷，產(chǎn)后易發(fā)感染等后果。一旦子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒(méi)有間歇，可使胎寶貝缺氧，導(dǎo)致新生寶貝窒息。甚至導(dǎo)致母體子宮破裂，孕媽咪大出血，甚至?xí)l(fā)生致命危險(xiǎn)。
催產(chǎn)該注意什么？
催產(chǎn)針或催產(chǎn)素藥物對(duì)一般的健康孕媽咪通常不會(huì)有任何副作用，但如若有下列情況就應(yīng)該禁用，以防子宮破裂：(1)明顯頭盆不稱；(2)胎位不正，如橫位；(3)有剖宮產(chǎn)史及做過(guò)肌瘤剔除術(shù)的孕媽咪。
催產(chǎn)素對(duì)孕媽咪臟器的影響作用，在一般劑量下都特別的微小，可以忽略不計(jì)。但是，催產(chǎn)素如果大劑量使用，就可能引起血壓升高、脈搏加速及出現(xiàn)水潴留等現(xiàn)象，所以一定要由醫(yī)生經(jīng)過(guò)全面檢查，來(lái)確定孕媽咪是否能夠使用催產(chǎn)藥物。
什么時(shí)候應(yīng)該催產(chǎn)？
一般說(shuō)來(lái)，妊娠期超過(guò)42周就屬于過(guò)期妊娠，對(duì)孕媽咪和胎寶貝的健康都不利，增加難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。因此，到預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)生，仍應(yīng)該定期產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時(shí)機(jī)，原則上盡量不超過(guò)42周。你在39周時(shí)即可以自己運(yùn)用運(yùn)動(dòng)或飲食或刺激乳頭等方法預(yù)防延期。但是應(yīng)該注意，只要不生，自己一定要監(jiān)測(cè)好胎動(dòng)，40周后3-7天復(fù)查一次胎心監(jiān)測(cè)，甚至B超了解羊水量，究竟何時(shí)應(yīng)該采取藥物催產(chǎn)的方法，醫(yī)生將結(jié)合胎寶貝在宮內(nèi)的狀況而定。原則上，41周即可開(kāi)始進(jìn)行住院催產(chǎn)了。監(jiān)測(cè)中，一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指數(shù)少于8cm)、胎動(dòng)不好了(每小時(shí)少于3次，12小時(shí)小于20次)醫(yī)生會(huì)安排你入院引產(chǎn)。
催產(chǎn)對(duì)寶貝會(huì)有哪些影響？
胎寶貝在宮內(nèi)最多只能待到超過(guò)預(yù)產(chǎn)期半個(gè)月，一旦超過(guò)這個(gè)期限，胎盤和臍帶就有可能會(huì)老化“罷工”的危險(xiǎn)，胎寶貝再不萌出的話，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。有時(shí)候，孕媽咪身體素質(zhì)不太好的話，難產(chǎn)也會(huì)連累孕媽咪的健康，甚至也會(huì)讓孕媽咪有生命危險(xiǎn)。所以，催產(chǎn)首先要及時(shí)。其次，使用藥物催產(chǎn)法的話一定要在用量和控制過(guò)程中做到方法正確。否則，催產(chǎn)素會(huì)使子宮收縮過(guò)強(qiáng)或不協(xié)調(diào)，使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息。由于宮縮不協(xié)調(diào)，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。用催生針之前，醫(yī)生都要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因?yàn)楫?dāng)胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時(shí)，用了催產(chǎn)素后，即使子宮收縮很強(qiáng)，但由于骨盆小，胎位不正，胎寶貝還是無(wú)法通過(guò)產(chǎn)道，而最后導(dǎo)致子宮破裂。
在催產(chǎn)素滴注過(guò)程中，一定要讓醫(yī)務(wù)人員守護(hù)在你的身邊，注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。醫(yī)護(hù)人員觀察時(shí)，若宮縮太弱太稀，可滴快一點(diǎn)兒；太密太強(qiáng)，可滴慢一點(diǎn)兒。如果在點(diǎn)滴中你出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員；醫(yī)生會(huì)根據(jù)引產(chǎn)宮縮以及進(jìn)展和胎寶貝的情況，決定是否應(yīng)該改行剖宮產(chǎn)。
需要注意的還有，要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行催產(chǎn)，非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員催產(chǎn)素應(yīng)用監(jiān)護(hù)不規(guī)范，一旦發(fā)生危險(xiǎn)，搶救措施不及時(shí)或不恰當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致胎寶貝和孕媽咪的生命危險(xiǎn)。
值得一提的是，使用催產(chǎn)素還有一個(gè)好處，那就是催產(chǎn)素一般都可以促使孕媽咪乳腺泡周圍的平滑肌細(xì)胞收縮，有利于乳汁排出，這樣說(shuō)來(lái)，寶貝就可以很順利地吃到媽咪的乳汁了。
概念辨析：
1 催產(chǎn)就是引產(chǎn)，對(duì)嗎？
不對(duì)，催產(chǎn)和引產(chǎn)完全是兩個(gè)概念。引產(chǎn)可以是人工流產(chǎn)的手段，就是說(shuō)孕媽咪不想或者不能要胎寶貝了，引產(chǎn)后胎寶貝大部分會(huì)死亡；而我們說(shuō)的引產(chǎn)，是指在妊娠晚期(妊娠滿28周以后)，由于妊娠延期，或母體有不適宜繼續(xù)妊娠的合并癥或并發(fā)癥時(shí)，比如妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病等，應(yīng)用藥物的方法，誘發(fā)宮縮達(dá)到引產(chǎn)的作用，讓胎兒盡快脫離母體不良環(huán)境，保證母嬰安全。而催產(chǎn)是在產(chǎn)程中，因?yàn)閷m縮乏力，產(chǎn)程進(jìn)展出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，催促產(chǎn)程的進(jìn)展，防止產(chǎn)程的延長(zhǎng)。嚴(yán)格地說(shuō)，引產(chǎn)和催產(chǎn)概念是不同的。
2 引產(chǎn)催產(chǎn)與早產(chǎn)有什么區(qū)別？
早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間(196～258天)的分娩。早產(chǎn)的寶貝身體各器官未成熟，被稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒死亡率通常會(huì)很高，而且一般來(lái)說(shuō)胎齡越小、體重越低，死亡率越高。死亡原因主要是圍生期窒息、顱內(nèi)出血、畸形。早產(chǎn)兒即使存活，亦多有神經(jīng)智力發(fā)育缺陷。為了寶貝的健康，孕媽咪要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生。引產(chǎn)應(yīng)用在滿28孕周至37孕周之間，引產(chǎn)出的嬰兒為早產(chǎn)兒，應(yīng)用在滿37周后的妊娠，引產(chǎn)出的是足月兒。所以，早產(chǎn)是分娩發(fā)生在滿28周到36周末的這段時(shí)間中。而引產(chǎn)是指分娩的發(fā)動(dòng)，不是自然產(chǎn)生的，而是人為的、誘發(fā)導(dǎo)致的宮縮。因此，不是一回事。
