分娩須知:產(chǎn)力異常原因你應(yīng)該知道

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  朵朵媽在生產(chǎn)時(shí),朵朵奶奶送來一碗桂圓湯,說是可以增強(qiáng)產(chǎn)力、補(bǔ)氣補(bǔ)血。結(jié)果正巧被李茜看到。李茜嚴(yán)肅地說:“桂圓進(jìn)入胃內(nèi),被消化、吸收有一個(gè)過程,不能在半小時(shí)內(nèi)馬上見效,起到補(bǔ)充體力的作用。而且從中醫(yī)角度來看,桂圓安胎,抑制子宮收縮,會減慢分娩過程,還有可能促使產(chǎn)后出血,所以分娩時(shí)不能多吃桂圓。”朵朵奶奶顯然被李茜給嚇到了,她把桂圓湯往李茜手里一塞說:“那你吃吧,我先出去透透氣。”

  產(chǎn)力異常多指子宮收縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)、子宮收縮過強(qiáng)和痙攣性收縮。其中以子宮收縮乏力最多見。產(chǎn)力異常系多種原因促成,須辨明原因,方能處理得當(dāng)。

  產(chǎn)道及胎兒因素正常時(shí),子宮收縮力對子宮頸口的擴(kuò)張及產(chǎn)程的進(jìn)展起決定性作用。正常的子宮收縮有一定的規(guī)律性、強(qiáng)度和頻率,如果失去了這種規(guī)律性,稱為子宮收縮力異常。子宮收縮力異常有多種表現(xiàn),但可歸納為子宮收縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)和子宮收縮過強(qiáng)等。而產(chǎn)程往往是滯產(chǎn)或急產(chǎn)。 

  產(chǎn)力是分娩時(shí)將胎兒自子宮內(nèi)逼出的力量,主要包括子宮肌肉、腹肌及肛提肌的收縮力,而以子宮收縮力為主。正常的宮縮有一定的節(jié)律性,并且臨近分娩時(shí)逐漸增強(qiáng),宮縮不論是過弱還是過強(qiáng)都有可能造成難產(chǎn)。

  產(chǎn)力異常原因宜知

  如今不少年輕產(chǎn)婦產(chǎn)力不錯(cuò),胎位、產(chǎn)道正常,胎兒大小也適中,卻因心理壓力過大導(dǎo)致難產(chǎn)。這些因情緒障礙導(dǎo)致難產(chǎn)的產(chǎn)婦以上世紀(jì) 80年代后出生的獨(dú)生女居多。

  產(chǎn)婦因產(chǎn)程延長、休息不好、進(jìn)食少、體力消耗等而疲乏無力、腸管氣脹、排尿困難,這些情況又再影響子宮收縮。這時(shí)就會引起脫水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次數(shù)較多,可增加感染機(jī)會。如胎頭擠壓盆底組織時(shí)間過久,可使組織缺血水腫,甚至壞死而形成生殖道瘺管。由于子宮收縮乏力,還可引起產(chǎn)后子宮出血及胎盤、胎膜殘留。胎兒方面也常因?qū)m腔內(nèi)感染而發(fā)生宮內(nèi)窘迫甚至死亡。

  初孕婦必須懂得妊娠和分娩的原理,消除不必要的緊張情緒;定期產(chǎn)前檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄、胎兒過大、胎位不正、雙胎、羊水過多或并發(fā)子宮肌瘤等情況,獲得及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚?。臨產(chǎn)以后注意產(chǎn)時(shí)保健,與醫(yī)務(wù)人員密切配合。

  愛心tips

  當(dāng)胎頭下降到一定的程度,壓迫到直腸附近的神經(jīng)時(shí),產(chǎn)婦會有便意感,誤以為要大便了,可是又解不出來,這種感覺有時(shí)強(qiáng)烈到不自主地想用力,此時(shí)切勿至廁所,趕緊請醫(yī)護(hù)人員幫您內(nèi)診,確定是否子宮頸已開全可以用力生產(chǎn)了;如果子宮頸尚未達(dá)用力的標(biāo)準(zhǔn),切記不要過早用力,以避免子宮頸腫起而延遲產(chǎn)程;臨床上也不乏因此而不得不剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦。

  滯產(chǎn)的五個(gè)原因宜知

  總產(chǎn)程超過 24小時(shí)者稱為滯產(chǎn),是由于子宮收縮乏力或子宮收縮不協(xié)調(diào)引起。之所以出現(xiàn)這種情況,主要是由以下幾點(diǎn)引起的:

  1.初產(chǎn)婦精神緊張,存在顧慮和恐懼,臨產(chǎn)后子宮收縮不協(xié)調(diào),非但不能使子宮頸口順利擴(kuò)張,反而增添疲勞,以致產(chǎn)程延長。

  2.經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌肉間纖維組織增多,子宮彈性差,影響子宮收縮。

  3.雙胎或羊水過多的孕婦子宮過度膨脹,子宮有肌瘤或子宮發(fā)育不良等使子宮收縮乏力。

  4. 骨盆狹窄或胎兒巨大、胎位不正,經(jīng)過長時(shí)間的子宮收縮,胎兒不能下降,子宮肌肉過度疲勞乏力。

  5. 不適當(dāng)?shù)厥褂面?zhèn)靜劑與麻醉劑可引起子宮收縮乏力。 

  增加產(chǎn)力小竅門

  優(yōu)質(zhì)羊肉350 克、紅棗100 克、莧芪15 ~ 20 克、當(dāng)歸15 ~ 20 克加1000 毫升水一起煮,在煮成500 毫升后,倒出湯汁,分成2 碗,加入紅糖。在臨產(chǎn)前三天開始早晚服用。這個(gè)方法能夠增加孕婦的體力,有利于順利分娩。同時(shí)還有安神、快速減輕疲勞的作用。對于防止產(chǎn)后惡露不凈也有一定作用。

  急產(chǎn)并發(fā)癥宜知

  從子宮收縮開始到分娩結(jié)束,全部過程不超過3 小時(shí)者,稱為急產(chǎn)。由于產(chǎn)程過急,可能發(fā)生下列并發(fā)癥。

  產(chǎn)婦方面:產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷,產(chǎn)后流血,或產(chǎn)褥感染。

  胎兒方面:由于子宮收縮過強(qiáng),間歇過短,胎盤血液循環(huán)常常阻斷,胎兒在子宮內(nèi)缺氧發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息,甚或死亡。胎兒娩出過快,顱內(nèi)壓力突然改變而引起顱內(nèi)血管破裂,引起顱內(nèi)出血。有時(shí)因來不及接產(chǎn),胎兒墜地,又可引起外傷、骨折等。 

  注意,凡有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦,在預(yù)產(chǎn)期前1 ~ 2 周不宜外出遠(yuǎn)走,以免發(fā)生意外,有條件時(shí)應(yīng)提前住院待產(chǎn)。

  溫馨提示:

  在第一產(chǎn)程中,由于時(shí)間比較長,產(chǎn)婦睡眠、休息、飲食都會由于陣痛而受到影響,為了確保有足夠的精力完成分娩,產(chǎn)婦應(yīng)盡量進(jìn)食。選擇能夠快速消化、吸收的高糖或淀粉類食物,以快速補(bǔ)充體力。不宜吃油膩、蛋白質(zhì)過多、需花太久時(shí)間消化的食物。快進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí),由于子宮收縮頻繁,疼痛加劇,消耗增加,此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)盡量在宮縮間歇攝入一些果汁、藕粉、紅糖水等流質(zhì)食物,以補(bǔ)充體力,幫助胎兒的娩出。

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