因?yàn)樽訉m收縮,寶寶的頭開(kāi)始下墜入盆,胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會(huì)引起血管破裂而出血,則就是俗稱(chēng)的見(jiàn)紅。通常是粉紅色或是褐色的粘稠液體,或是分泌物中的血絲。
一般見(jiàn)紅在陣痛前的24小時(shí)出現(xiàn),但也有在分娩幾天前甚至1周前就反復(fù)出現(xiàn)見(jiàn)紅。如果只是淡淡的血絲,量也不多,孕媽咪可以留在家里觀察,平時(shí)注意不要太過(guò)操勞,避免劇烈運(yùn)動(dòng)就可以了。
如果流出鮮血,超過(guò)生理期的出血量,或者伴有腹痛的感覺(jué),就要馬上入院就診。自行入院就可以,不需要叫救護(hù)車(chē)。
見(jiàn)紅之后一般多久會(huì)開(kāi)始陣痛?
一般來(lái)說(shuō),見(jiàn)紅后的24小時(shí)內(nèi)就會(huì)開(kāi)始陣痛,進(jìn)入分娩階段。但是實(shí)際情況是很多人見(jiàn)紅后幾天甚至一周后才分娩。個(gè)體差異很大,所以關(guān)鍵在于見(jiàn)紅后要觀察它的形狀,顏色、量等再作判斷。
正常見(jiàn)紅?不慌張! 子宮頸變薄而見(jiàn)紅
臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)的出血,對(duì)大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),都屬正常的狀況,接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)容易出現(xiàn)見(jiàn)紅的狀況,是因?yàn)楫a(chǎn)前子宮頸會(huì)變薄、變軟,且會(huì)產(chǎn)生有黏性含血的分泌物,呈現(xiàn)褐色或鮮紅色,經(jīng)陰道流出體外。通常若血量較少,還不需住院待產(chǎn),繼續(xù)觀察即可,據(jù)統(tǒng)計(jì),一般見(jiàn)紅后的1周內(nèi)便會(huì)開(kāi)始陣痛。
子宮頸or胎盤(pán)引起
準(zhǔn)媽媽見(jiàn)紅后通常不會(huì)馬上生產(chǎn),如果尚未出現(xiàn)陣痛或破水等其他產(chǎn)兆,可以先洗個(gè)澡,然后再前往醫(yī)院檢查,醫(yī)師會(huì)評(píng)估子宮頸打開(kāi)的狀況,再建議媽媽先回家休息或直接入院待產(chǎn)。如果是大量且不停的出血,就要立刻就醫(yī)。一般產(chǎn)前見(jiàn)紅是因?yàn)樽訉m頸變薄所引起,但若是大量血流不止,就必須考慮是胎盤(pán)的問(wèn)題。
一般1~2分鐘陣痛一次,每次持續(xù)40~60秒。子宮頸口8~10厘米處為產(chǎn)前子宮頸變薄、變軟,進(jìn)而出現(xiàn)見(jiàn)紅的現(xiàn)象。
狀況1 若僅有些微見(jiàn)紅,經(jīng)醫(yī)師判斷,原因的確為子宮頸變薄出血,而子宮頸尚未打開(kāi),且孕媽媽尚未出現(xiàn)陣痛和破水,通常醫(yī)師會(huì)請(qǐng)媽媽回家待產(chǎn)。
狀況2 已見(jiàn)紅且同時(shí)出現(xiàn)陣痛或破水,大多情況醫(yī)師會(huì)請(qǐng)媽媽入院待產(chǎn)。
狀況3 并非子宮頸變薄所引起,可能為胎盤(pán)異常出血,必須立即住院觀察或引產(chǎn)。
異常出血?快就醫(yī)!
狀況1:前置胎盤(pán)
正常懷孕時(shí),胎盤(pán)是附著在子宮壁的前、后壁或頂部,如果胎盤(pán)附著的部位過(guò)低,遮蓋子宮頸內(nèi)口,擋住了胎兒的先露部位,稱(chēng)為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)的發(fā)生率約為兩百分之一,臨床上根據(jù)胎盤(pán)覆蓋子宮頸內(nèi)口的程度,分為4種形態(tài):完全性、部分性、邊緣性及低位性。由于子宮會(huì)隨著懷孕周數(shù)的增加而變大,胎盤(pán)位置也會(huì)隨之而上升。
少數(shù)出血像血崩
少數(shù)孕媽媽出血量多到像血崩一般,甚至可能引起子宮收縮(陣痛)。此種出血不僅會(huì)使腹中胎兒可能?chē)?yán)重缺血及缺氧,孕婦本身也處于極度危險(xiǎn)狀態(tài),甚至可能導(dǎo)致休克死亡。
【危險(xiǎn)因素】 產(chǎn)婦子宮之前有舊傷痕、前胎剖宮產(chǎn)或曾接受子宮手術(shù)、子宮肌瘤或子宮畸形、有前置胎盤(pán)病史、抽煙史等。
【醫(yī)師叮嚀】 其實(shí),有前置胎盤(pán)狀況的孕媽媽?zhuān)粫?huì)等到接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)才有出血的癥狀,可能從懷孕中期開(kāi)始,就會(huì)陸續(xù)有出血的狀況。專(zhuān)家解釋說(shuō),由于胎盤(pán)本身血管非常豐富,若孕媽媽因前置胎盤(pán)而出血,出血量就會(huì)如同來(lái)月經(jīng)時(shí)的量或者更多,但大部分是前置胎盤(pán)的孕婦在臥床休息后即可停止出血。
狀況2:胎盤(pán)早期剝離
正常情況下,胎盤(pán)在胎兒產(chǎn)出后才剝離。胎兒娩出前,部分或完全的胎盤(pán)與著床部位的子宮壁分離,稱(chēng)為胎盤(pán)早期剝離。胎盤(pán)早期剝離是懷孕后期嚴(yán)重的并發(fā)癥,其進(jìn)展速度相當(dāng)快,若沒(méi)有及時(shí)處理,就可能危及媽媽和胎兒的生命。
胎盤(pán)早期剝離也可能沒(méi)出血?
另一種隱藏式的胎盤(pán)早期剝離,通常發(fā)生在患有嚴(yán)重妊娠高血壓的孕婦身上。其癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛或腰酸,陰道可能僅有少量流血或完全沒(méi)有流血。
危險(xiǎn)因素 子癲前癥、高齡產(chǎn)婦、妊娠糖尿病、多胞胎、臍帶過(guò)短、有胎盤(pán)早期剝離病史、外力撞擊。
【醫(yī)師叮嚀】 一般有大量出血癥狀的胎盤(pán)早期剝離,被稱(chēng)為外流式胎盤(pán)早期剝離。其主要癥狀為陰道流血,出血量較多且顏色呈暗紅,可能伴隨著輕度腹痛。通常發(fā)生胎盤(pán)早期剝離的狀況時(shí),胎兒就已處在極度危險(xiǎn)的情況,必須及時(shí)盡快施行剖宮產(chǎn)或終止妊娠,才能確保產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。
狀況3:子宮頸息肉或子宮頸癌
若子宮頸有息肉或患有子宮頸癌,也可能會(huì)出現(xiàn)血絲及分泌物。尤其是子宮頸癌患者,在孕期出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,并不易察覺(jué)與子宮頸癌的關(guān)聯(lián)性,且子宮頸癌的出血也常常發(fā)生于性行為之后,而且患者不會(huì)有疼痛感,因此很容易被忽略。