7個月大的嘟嘟被緊急送往感染科時已發(fā)燒7天，體溫達到了40℃，伴有氣急、喘鳴，一家人為此焦頭爛額。嘟嘟被確診為肺炎球菌感染引起的支氣管肺炎。由于病情來勢迅猛，出現(xiàn)多次反復(fù)，嘟嘟在重癥監(jiān)護病房(ICU)好不容易渡過了呼吸衰竭等難關(guān)……且不說這次患病可能對今后的生長發(fā)育埋下隱患，1歲以內(nèi)就運用了抗生素，勢必影響未來的用藥選擇。當住院三周病愈出院時，嘟嘟的醫(yī)療費用已超過2.5萬元。
疾病要點
肺炎球菌疾病是一組可能引發(fā)嚴重后果的感染性疾病。接種肺炎球菌疫苗，已經(jīng)逐漸被公認是預(yù)防嬰幼兒肺炎球菌感染的最有效措施。肺炎球菌是嬰幼兒和兒童社區(qū)獲得性肺炎的最主要致病菌之一，也是嬰幼兒和兒童細菌性腦膜炎的主要致病菌。
癥狀識別
肺炎球菌腦膜炎(腦膜或脊髓感染)癥狀：發(fā)燒，無精打采或瞌睡，嘔吐，以及頸項強直或腿部僵硬。
肺炎球菌菌血癥(血液感染)癥狀：發(fā)燒，易怒，呼吸急促。
肺炎球菌肺炎(肺部感染)癥狀：咳嗽，胸口悶，生痰，發(fā)燒和發(fā)冷和(或)發(fā)抖。
肺炎球菌中耳炎(中耳感染)癥狀：耳痛，發(fā)燒，以及經(jīng)常抓耳朵。
醫(yī)師忠告
趙國昌(復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染科副教授)
約一半嚴重的兒童肺炎由肺炎球菌引起，這些重癥肺炎治療難度高，甚至?xí)l(fā)呼吸衰竭、早期心衰、心肌損傷等嚴重問題。亞洲每小時有49名幼兒死于肺炎球菌肺炎。肺炎球菌腦膜炎可導(dǎo)致癱瘓、發(fā)育延遲、癲癇、耳聾，其病死率和后遺癥發(fā)生率甚至高于侵襲性b型流感嗜血桿菌(Hib)和腦膜炎雙球菌的感染。
由于肺炎球菌疾病對抗生素耐藥性的增加，導(dǎo)致該類疾病治療難度增大，對患兒家庭造成的直接和間接經(jīng)濟負擔(dān)不容低估。
肺炎球菌廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中，可通過咳嗽或者打噴嚏時散布在空氣中的飛沫微粒進行傳播，約1/4健康兒童攜帶肺炎球菌。初生至2歲間的嬰幼兒，因缺乏相應(yīng)抗體，是感染肺炎球菌的高危群體，最易受到肺炎球菌侵襲。
2歲以下的寶寶是“重災(zāi)區(qū)”，要預(yù)防感染，就要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如咳嗽或打噴嚏時，使用紙巾掩住口鼻，使用自己的水杯及碗筷、用肥皂勤洗手等。當然，最有效的預(yù)防就是給孩子接種肺炎球菌疫苗。
目前唯一針對2歲以下嬰幼兒有效的肺炎球菌疫苗已經(jīng)在全世界80多個國家和地區(qū)廣泛使用,并被其中25個國家和地區(qū)列入國家免疫規(guī)劃，為全球嬰幼兒安全接種了超過1億8千萬劑。
從寶寶月齡滿三個月后，就應(yīng)開始按照建議時段，及時進行接種。
愛心貼士
2歲以下寶寶應(yīng)及時接種
對抗肺炎球菌疾病，相比于患病后被動治療，積極主動的預(yù)防才是上策。
世界衛(wèi)生組織(WHO)及國內(nèi)外兒科專家均認為，及早給孩子進行預(yù)防接種，使寶寶獲得抵抗肺炎球菌的免疫力，是對抗兒童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。目前主要有兩種預(yù)防肺炎球菌的疫苗。一種是肺炎球菌莢膜多糖疫苗，內(nèi)有二十三種常見的肺炎鏈球菌血清型，可使用在成年人及2歲以上的幼兒。另一種為七價的肺炎球菌結(jié)合型疫苗，含有七種肺炎鏈球菌血清，是目前唯一可以使用在2歲以下兒童的肺炎球菌疫苗。為了寶寶的健康，請給予他(她)最及時的保護，尤其是2歲以下的寶寶。
