凡妊娠27周前自然中止妊娠稱為“流產(chǎn)”。發(fā)生于受孕12周以前稱“早期流產(chǎn)”。發(fā)生于懷孕12~28周稱為“晚期流產(chǎn)”。凡有流產(chǎn)先兆,如少量陰道流血、腰酸、陣發(fā)性下腹痛,但胎盤與胎兒并未排出,子宮大小與停經(jīng)月份相符稱為“先兆流產(chǎn)”。如病情進(jìn)一步發(fā)展,妊娠可能中斷,但經(jīng)過適當(dāng)治療,也可能繼續(xù)妊娠。
先兆流產(chǎn)的處理原則是以安胎為主,但由于受精卵異常是流產(chǎn)常見的主要原因,勉強安胎往往會造成畸胎兒或缺陷兒,從優(yōu)生角度出發(fā),如一般治療無效,應(yīng)提倡中止妊娠。
?。?) 給予心理疏導(dǎo):孕婦如果不了解流產(chǎn)的可能原因,會因此產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒,易加速流產(chǎn),家人和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多疏導(dǎo),以消除顧慮,保持心情舒暢以利胎安。
?。?) 注意休息:但不必絕對臥床。有出血時應(yīng)臥床休息。
要注意休息
?。?) 注意陰道出血量和性質(zhì):隨時觀察排出液中是否有組織物。必要時保留會陰墊(24小時)供醫(yī)生觀察。根據(jù)出血量及腹痛情況隨時了解先兆流產(chǎn)的發(fā)展。
?。?) 減少刺激:禁止性交,避免不必要的婦科檢查。
?。?) 注意并發(fā)癥:如下腹陣痛加劇,而出血量不多,應(yīng)區(qū)別是否有其他并發(fā)癥,并及時報道醫(yī)生。遇有陣發(fā)性下腹劇痛伴出血增多,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
?。?) 陰道排出物要送檢:如有組織物排出或出血量增加,應(yīng)隨帶排出組織物去醫(yī)院就診。