新媽媽的產后風易誤診為風濕病

編輯:liqina

  31歲的李女士,5年前生了孩子,用她的話說是月子沒坐好,所以天一冷,總覺得渾身透骨的涼,總穿得厚厚的,手關節(jié)、肩膀、膝蓋、腳腕、腳后跟全疼, 胃也不行了,胃酸、胃漲。“當時看了診所說是得了風濕,但吃了很多抗風濕藥都沒有效果,來武警廣東總隊醫(yī)院診斷后才知道自己患了產后風。

  產后風濕不等于風濕???

  產后風,又叫“月子病”。該院婦產科主任孔欣介紹,造成產后風濕病的病因,有內外兩種因素。從內因看,婦女在生產孩子時期,因筋骨腠理大開,身體虛弱,內外空疏不慎風寒侵入。在“月子里”的恢復期,筋骨腠理合閉,使風寒包入體內,為之月子產后風難治的原因。外因則系風、寒、濕、熱等外邪侵入筋骨而引發(fā)病癥,如產婦保暖不夠,大汗淋漓后突受風寒,居室潮濕陰冷,過分勞累或使用冷水洗漱,過早與丈夫同房等。

  此外,產后忽視休息,過早活動,導致肌肉、關節(jié)勞累也難辭其咎。產后關節(jié)內滑液囊的滑液大多分泌不良,稍微勞累就可出現手腕發(fā)麻一類不適感。這與分娩期間丟失過多血液,或者營養(yǎng)供給不足,導致血液循環(huán)不暢密切相關。此外,高齡分娩、難產、剖腹產、多次流產等,也對“產后風”的發(fā)生有某種影響。

  產后風濕病化驗多正常

  這病主要以全身肌肉關節(jié)的疼痛、怕風、怕冷為主要表現,但受累關節(jié)和肌肉無紅腫。部分病人多伴有頭痛、頭暈、怕風、眼眶疼痛、眼睛干澀多淚,也有的病人關節(jié)和肌肉處有鉆風感。實驗室檢查血沉、抗鏈“O”、類風濕因子多正常。此類病人用抗風濕藥物治療無效,說明該病既屬于風濕類疾病,但又與產后血虛、風寒濕邪入血脈有關,故而將其稱為 “產后風濕病”。

  產后風濕病最易誤診為類風濕、強直性脊柱炎、神經官能癥、更年期綜合癥等。若產后風濕病表現為手足小關節(jié)疼痛、活動受限,無經驗醫(yī)生易按類風濕病治療,其實類風濕有關節(jié)晨僵、有關節(jié)腫脹,而產后風濕病無此癥狀。類風濕化驗不正常,而產后風濕病化驗多正常。但產后風若治療不當,晚期大部分會轉為嚴重的風濕病、類風濕病癥。

  值得注意的是,有些婦女在坐月子一百天內,沒有注意保暖而造成身體的某個部位疼痛或發(fā)涼并不是真正意義上的產后風,這種情況可以在氣血和身體完全恢復后進行物理和藥物治療,但在百天之內切忌使用任何物理治療,尤其是針灸或拔罐,會使身體營衛(wèi)失調并大耗氣血。而導致真正意義上的產后風,開始全身怕冷怕風,如果出現這種情況應該及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便避免誤診。

  十注意不受“產后風”之害

  “產后風”病程較長,患者要樹立信心,堅持合理用藥,不可半途而廢。中醫(yī)對于此病的治療不能一概而論,應因人而異,如若是產婦本人身體欠佳,可能在沒有受涼的情況下就有身體冒風的感覺,或感到頭經不起風吹,或有腳跟痛等癥,這樣的情況應以補虛為主,中醫(yī)講血虛生風,腎虛則腰腳痛,此為虛癥;如果是不慎受涼,這時虛中有實,應該在驅寒的同時注意產婦的身體情況適當補充氣血,切不可發(fā)汗,而應該注意固表,這樣才能標本兼治。同時,配合食療效果更好,如豬腎湯、苡米粥、生地粥、食粟補腎方、歸芪蒸雞、附片羊肉湯等。

  要想不受“產后風”之害,預防是關鍵。以下十點孕婦要注意:(1)適齡生育,以25歲-29歲間為最佳,避免高齡分娩。(2)盡量避免流產,不要隨意做剖腹產。(3)優(yōu)化居住環(huán)境,居室要向陽、通風、干燥,并保持室內空氣新鮮。避開潮濕、陰冷的環(huán)境。(4)做好保暖工作,尤其要防止出汗后受風著涼。平時隨氣溫變化增減衣物,預防感冒。(5)洗漱宜用溫水,遠離冷水。(6)注意休息,切忌過勞。(7)保持心平氣和,情緒穩(wěn)定。(8)不吃辛辣生冷食物。(9)堅持正確的坐、立、站、走、睡眠姿勢。(10)月子里絕對禁止性生活。

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