近幾年隨著致病原的變遷,肺炎支原體感染在寶寶呼吸道感染中己占到30%左右,成為寶寶致病的重要病原。秋冬季正是肺炎支原體疾病的發(fā)病高峰,從嬰幼兒到學(xué)齡兒,體弱兒童大多難以幸免。
小小支原體是何物
支原體是一種比細(xì)菌小,但又比病毒大的微小微生物,它不像病毒不能獨(dú)立生活、需要附著在其他生物上,它是最小能獨(dú)立生活的原核生物。打一個比方,如果細(xì)菌像一個西瓜那樣大,病毒像芝麻那樣小,那么支原體就像一個棗那樣大小。
支原體有多種,其中肺炎支原體是使寶寶致病的“禍?zhǔn)住?。?dāng)病人打個噴嚏時,肺炎支原體就會隨飛沫而出,進(jìn)入被感染的寶寶呼吸道黏膜上皮細(xì)胞,并不進(jìn)入血液,粘附在上皮細(xì)胞的支原體從細(xì)胞中吸取營養(yǎng),引起細(xì)胞損傷,此外,支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)也會加重細(xì)胞的損害,引起各種病癥。
寶寶支原體感染特有的表現(xiàn)
肺炎支原體進(jìn)入寶寶體內(nèi)后并不立即引起癥狀,在潛伏了約2~3周后才會引起癥狀。寶寶主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不適、食欲不振等。
初期寶寶咳嗽少痰,呈干咳狀,以后逐漸轉(zhuǎn)成頑固性的劇烈咳嗽,伴有少量黏液樣痰,特別在夜間咳得很厲害,有點(diǎn)像百日咳。嬰幼兒表現(xiàn)出喘憋和呼吸困難。其中約3%~10%可以發(fā)展成支原體肺炎。
有的患兒無明顯的咳嗽,而以高熱、寒戰(zhàn)和咽痛癥狀為主。
肺炎支原體還會引起其他系統(tǒng)和器官的病變,如麻疹樣皮疹、肌痛、游走性關(guān)節(jié)疼痛、肝功能損害、溶血性貧血、腦膜腦炎、心肌炎、心包炎、腎炎等。
中西醫(yī)結(jié)合治療效果好
正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關(guān)鍵。由于支原體躲在細(xì)胞內(nèi),而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細(xì)胞內(nèi)濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁殺滅細(xì)菌的,而支原體沒有細(xì)胞壁,使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應(yīng)用證實(shí)紅霉素在細(xì)胞內(nèi)濃度很高,可以殺滅支原體,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用時間長,每天只需服用一次,副作用相對較少。一般需服用2~3周藥物,否則容易復(fù)發(fā)。
在服用抗生素的同時應(yīng)用中醫(yī)中藥療效更好,因?yàn)橹兴幹委熤гw感染不僅是針對支原體,還可調(diào)動機(jī)體的免疫功能,促進(jìn)排痰,增強(qiáng)呼吸功能。常用炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等藥物配合。
家庭護(hù)理預(yù)防很重要
*家長要讓患兒多休息,臥室要保持空氣新鮮,室溫保持在18~20℃,濕度在60%左右,以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出。
*飲食要少量多餐,吃營養(yǎng)豐富又易消化的食物,多飲水。
*患兒在發(fā)病期間要注意隔離,以防傳染給他人。
*家長平時要帶孩子多到綠地等自然環(huán)境中活動。
*適當(dāng)增加富含維生素C及鋅的食物。
*家長平時要注意天氣變化,及時替寶寶增減衣服。
*孩子的玩具要經(jīng)常消毒。
*要教育孩子在咳嗽時用手帕或餐巾紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射。
*在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)如發(fā)現(xiàn)病兒需立即隔離,以免傳染給其他寶寶。