產(chǎn)后抑郁，一般是在產(chǎn)后6個月內(nèi)發(fā)病。是不是有抑郁體驗都自我診斷為抑郁癥呢？當(dāng)然不是。要說明一點，抑郁心境是一種憂傷、悲哀或沮喪的情緒體驗。抑郁癥是一組癥狀群，只有抑郁心境發(fā)展到一定程度，具備這組綜合征的基本特征，持續(xù)相當(dāng)一段時間，而且嚴(yán)重?fù)p害自身的社會職業(yè)功能，才可考慮診斷為抑郁癥。一般可概括為情緒低落，思維遲緩，意志減退這三個主要特征。
為什么會得產(chǎn)后抑郁？
只有少數(shù)的產(chǎn)婦會患嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁，這些易感人群多數(shù)曾受過較大的挫折，如：在童年期曾遭受不幸，失去親情者；或童年期父母關(guān)懷程度較差，或父母管教過嚴(yán)，造成性情受損者；也可能是經(jīng)濟(jì)條件困難，親朋關(guān)系疏遠(yuǎn)者；孕期曾遭受重大打擊者；孕期因感染疾病而擔(dān)心胎兒發(fā)育者以及有精神疾病陽性家族史者。 另外，產(chǎn)后抑郁的病因有其致病特點，主要關(guān)系到婦女產(chǎn)后的生物、心理、社會因素幾個方面。 生理方面：有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)后抑郁可能與神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，懷孕而產(chǎn)生生理變化，孕期反應(yīng)，分娩后內(nèi)分泌的水平迅速改變，雌激素、孕激素水平下降，催乳素水平升高等，另外難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等誘因也常導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。 心理方面：寶寶降生后，新媽媽往往需要一段時間來適應(yīng)新的家庭及社會角色，這經(jīng)常會導(dǎo)致較大的心理變化。
產(chǎn)后抑郁有哪些癥狀呢？
產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)是： 抑郁心境：病人顯得很悲傷，表情苦悶，唉聲嘆氣，甚至常常哭泣。 快感缺乏：病人自稱高興不起來，沒有任何事情能使她們高興。 疲勞感：大多數(shù)產(chǎn)婦均認(rèn)為產(chǎn)后體虛，而患抑郁癥者顯得十分疲勞、精力不足，甚至不能照料嬰兒，常感到自己是無用的人。 語速、思維或運動遲緩：抑郁患者說話常緩慢或簡單回答，思考問題回答問題需很長時間，一個簡單穿衣動作也很緩慢，有些患者說記憶力下降。 食欲改變：許多患者進(jìn)食減少，即使是十分可口的飯菜也常拒絕或只吃一點，體重 減輕。 睡眠障礙：抑郁患者常伴有入睡困難、焦慮不安，或早醒、醒后很難再入睡。 軀體不適：常有頭痛背痛、四肢無力、腹脹便秘、惡心嘔吐、口干口苦等，雖經(jīng)各種檢查和治療，既無相應(yīng)陽性結(jié)果，癥狀也無 緩解。 激越：有些患者有時表現(xiàn)極度不安、緊張、不知所措、來回走動等。 性欲低下：對性生活毫無興趣。 自罪自責(zé)：患者常認(rèn)為由于自己無能，或失，甘愿受處罰，認(rèn)為自己不是稱職的 母親。 無助感、厭世和絕望感：有些患者感到家庭社會地位因自己的“過錯”而喪失，自己又無力扭轉(zhuǎn)此局面而絕望和無助，想到自殺，以此來擺脫痛苦和絕望。
如何診斷及治療？
診斷 產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁心境者，能不能早期發(fā)現(xiàn)早期治療呢？可嘗試從下面給出的診斷標(biāo)準(zhǔn)中自行判斷，但最終診斷須到精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院由醫(yī)生確診。 診斷標(biāo)準(zhǔn)：抑郁發(fā)作的典型癥狀，通常有心境低落、興趣和愉快感喪失，導(dǎo)致勞累增加和活動減少等精力降低。其他常見癥狀是：1、集中注意的能力降低；2、自我評價和自信降低；3、自罪觀念和無價值感；4、認(rèn)為前途暗淡悲觀；5、自傷或自殺的觀念或行為；6、睡眠障礙；7、食欲下降。病程持續(xù)兩周以上。抑郁的輕重程度視具體癥狀和持續(xù)時間長短來區(qū)分。
預(yù)防是關(guān)鍵：
患產(chǎn)后抑郁癥者及其家人不必緊張恐懼，如癥狀輕微，則往往可以自愈，如能早期發(fā)現(xiàn)早期治療也可以收到良好的效果。目前治療多有以下幾個原則。 早期干預(yù)原則：提倡早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，盡早減輕或緩解癥狀，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，抗抑郁藥種類及治療方法都比較多，建議請醫(yī)生診治后遵醫(yī)囑治療。 鼓勵患者主動參與治療：一旦發(fā)現(xiàn)有抑郁的表現(xiàn)，患者應(yīng)主動尋求醫(yī)治。如果家人發(fā)現(xiàn)患者有類似的癥狀，也要勸說患者就醫(yī)，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的良好效果。 中西醫(yī)結(jié)合治療：可以最大限度地減少西藥帶來的副反應(yīng)，療效會更好，同時可減少 復(fù)發(fā)。 隨著人們生活水平、文化水平的提高，孕期保健也被提到日程上來，但一般注重調(diào)整飲食起居，很少注重心理調(diào)整，所以，下面著重談一談產(chǎn)后抑郁的預(yù)防措施。 首先做好懷孕前的心理準(zhǔn)備工作：自己有沒有積累一些孕期生活常識，角色的轉(zhuǎn)變，不再是嬌小美麗的新娘，而是變成大腹便便、企鵝一樣的身材，臉上或許出現(xiàn)妊娠斑。其次，與家庭成員之間的關(guān)系是否融洽，尤其是夫妻關(guān)系更重要，雙方對養(yǎng)育下一代是否達(dá)成一致觀點。家庭經(jīng)濟(jì)狀況會不會給日后生活帶來負(fù)擔(dān)。正確評估孕期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如貧血、高血壓等，認(rèn)真做好孕期體檢。另外對孕期可能出現(xiàn)的重大生活事件要有心理準(zhǔn)備，如工作的調(diào)動甚至失業(yè)，胎兒的先天性疾病等?？傊星白龊贸浞譁?zhǔn)備，盡可能減少產(chǎn)后抑郁，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量，從而享受天倫之樂。
