順產(chǎn)側(cè)切是指在分娩過程中，醫(yī)生為了加快寶寶的出生，而采用會(huì)陰部分加切開口的方式。如果是沒有進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切而產(chǎn)生的會(huì)陰撕裂，傷口凌亂無規(guī)則，反而不利于產(chǎn)婦的陰道恢復(fù)。那么，是不是每個(gè)順產(chǎn)的準(zhǔn)媽咪都需要側(cè)切呢?
一、恐怖!幾乎順產(chǎn)都要側(cè)切
敏敏臨近分娩，在醫(yī)院進(jìn)行最后一次產(chǎn)檢的時(shí)候，她跟醫(yī)生商量選擇順產(chǎn)，為的是可以避免手術(shù)刀在自己肚皮上的一刀。可是，醫(yī)生告訴敏敏，哪怕肚子上的那一刀可以避免，順產(chǎn)的時(shí)候還是會(huì)在會(huì)陰上切一刀。敏敏很疑惑，難道順產(chǎn)不是直接讓寶寶從陰道產(chǎn)出嗎?是不是每個(gè)準(zhǔn)媽咪的順產(chǎn)手術(shù)都要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切呢?
從上個(gè)世紀(jì)80年代開始，醫(yī)生們主要是對會(huì)陰彈性差，會(huì)陰瘢痕，胎兒出現(xiàn)窒息需要盡快娩出等幾種情況進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切。但很多臨床數(shù)據(jù)表明，即使是會(huì)陰彈性非常好的產(chǎn)婦，分娩之后約8成的產(chǎn)婦仍然會(huì)發(fā)生會(huì)陰撕裂。與選擇會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦的傷口相比，沒有會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦的傷口數(shù)量較多、邊緣不整齊、愈合效果更加難控制，反而不利于產(chǎn)后性生活質(zhì)量的提高。因此，會(huì)陰側(cè)切開成成為生產(chǎn)時(shí)的常規(guī)步驟。
如果準(zhǔn)媽咪在順產(chǎn)的時(shí)候進(jìn)行了陰側(cè)切手術(shù)，基本在產(chǎn)后3-5天就可以愈合，而且大部分醫(yī)院選擇用可吸收線縫合傷口，免去了術(shù)后拆線的痛苦。
避免順產(chǎn)時(shí)側(cè)切
二、醫(yī)生為什么要側(cè)切會(huì)陰
從保護(hù)寶寶的角度來說，胎兒降生的過程越短，途中出現(xiàn)胎兒心跳減弱、回旋不能順利進(jìn)行出生等意外情況的可能性就越小。因此，會(huì)陰側(cè)切憑借能夠幫助寶寶更加順利地從產(chǎn)道通過，并防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉等優(yōu)勢，成為順產(chǎn)的首選。
會(huì)陰側(cè)切雖然不是大手術(shù)，但也是有針對性地實(shí)施的，主要適合以下癥狀：
1、準(zhǔn)媽咪為初產(chǎn)頭位分娩。初產(chǎn)婦一般會(huì)陰較緊、會(huì)陰體長、組織硬韌，如果再遇上準(zhǔn)媽咪發(fā)育不良、炎癥嚴(yán)重、突發(fā)急產(chǎn)等情況時(shí)，會(huì)陰在未能充分?jǐn)U張的情況下，直接胎頭娩出將會(huì)對準(zhǔn)媽咪發(fā)生Ⅱ度以上的裂傷。
2、雖是經(jīng)產(chǎn)婦，但曾在會(huì)陰有傷痕。經(jīng)產(chǎn)婦如果曾經(jīng)作會(huì)陰切開縫合，或修補(bǔ)后瘢痕大，這些都會(huì)影響到會(huì)陰的擴(kuò)展。
3、選擇產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩的準(zhǔn)媽咪。
4、胎兒存在異常。如早產(chǎn)癥狀明顯、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓而需要盡快分娩的準(zhǔn)媽咪。
5、準(zhǔn)媽咪體質(zhì)較差，如患有患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程的準(zhǔn)媽咪。
