分娩能否順利完成,取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這三個基本要素。如果其中一個因素發(fā)生異常,其結(jié)果往往以剖宮產(chǎn)作為最終的解決辦法。而國際上的研究認(rèn)為:產(chǎn)婦的精神心理因素對分娩過程影響也很大,被認(rèn)為是第四要素。四個要素中任何一個不正常,都會影響產(chǎn)程順利進行。只有四個要素相互協(xié)調(diào)配合,才能順利完成分娩過程。
正常分娩的四個產(chǎn)程
四個產(chǎn)程的基本知識
第一產(chǎn)程——從臨產(chǎn)至宮口開全(10厘米),可分為兩個階段:潛伏期和活躍期。潛伏期:宮縮逐漸加強,宮頸管消失至宮口開大到4厘米。該期間持續(xù)時間不定,一般需要5~85個小時。如果產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程超過20小時,則被認(rèn)為是異常?;钴S期:宮口開4厘米至開全,先露部進入中骨盆。此期產(chǎn)婦約持續(xù)5小時,宮頸擴張12厘米/小時。當(dāng)先露部進入骨盆后,產(chǎn)婦開始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,當(dāng)宮頸未開全時應(yīng)避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。準(zhǔn)爸爸小提醒此時家人的陪伴和鼓勵至關(guān)重要,對于疼痛不明顯的準(zhǔn)媽媽要多鼓勵、多表揚,一起堅定自然分娩的信心,讓準(zhǔn)媽媽按時進食,以保證充沛體力。對比較脆弱的準(zhǔn)媽媽,則要多安慰,不要表現(xiàn)出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。
產(chǎn)前了解分娩產(chǎn)程
第二產(chǎn)程——從宮口開全到胎兒娩出。產(chǎn)婦平均約持續(xù)2小時,如進行硬膜外麻醉,時間可能延長。此時,產(chǎn)婦會感覺宮縮痛減輕,但在宮縮時會有不由自主的排便感,這是胎頭壓迫直腸引起的。自然分娩時,在宮縮的同時學(xué)會正確屏氣向下用力,調(diào)動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力,抓緊休息。當(dāng)胎頭即將娩出時要張嘴哈氣,避免用力過猛使胎頭娩出過快,造成會陰撕裂。
此時醫(yī)生在陰道檢查以明確胎位,指導(dǎo)產(chǎn)婦在每次宮縮時配合用力屏氣,使胎頭逐漸下降,經(jīng)過盆腔,逐漸擴張陰道口。宮縮時,接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進展速度。右手手指彎曲保護會陰部,協(xié)助胎兒娩出,接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關(guān)鍵。
當(dāng)胎頭娩出后,胎體旋轉(zhuǎn),雙肩處于出口前后徑位置,輕壓胎頭,前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高,后肩從會陰處娩出,最后胎體相繼娩出。助產(chǎn)士清理新生兒的呼吸道,吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生兒的腳心,您就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。然后進行臍帶處理, 最后將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。您就能夠看到寶寶的樣子了,很多母親看到寶寶后會有些失望,這個血糊糊,黏糊糊的小東西和自己想象中的寶寶的樣子完全不一樣!別忘了,寶寶剛剛降臨人世,還沒有好好地洗個澡呢,寶寶每天的變化都是很大的。