手把手教你自測胎兒的成熟度
胎兒各器官發(fā)育成熟才能發(fā)揮其正常生理功能。胎兒器官發(fā)育以肺臟最重要,胎兒出生后能否存活,首先取決于能否建立自主呼吸,胎兒成熟度主要指胎肺成熟度,其他還可包含肝、腎、皮膚等成熟度。
胎兒期,肺泡表面有一層表面活性物質(zhì),在胎兒35周后這一物質(zhì)迅速增加,它能使肺泡張開,呼氣時保留一定量的肺泡內(nèi)殘氣而不致萎陷。表面活性物質(zhì)不足,肺泡萎陷引起缺氧,缺氧后肺泡表面滲出透明物質(zhì)形成透明膜,更阻礙了氧和二氧化碳的交換,會最終導(dǎo)致呼吸功能衰竭而死亡。50%~70%的早產(chǎn)兒死于呼吸窘迫綜合征。高危妊娠中約有70%孕婦的宮內(nèi)環(huán)境對于胎兒來說較差而不能等到自然臨產(chǎn),不得不提前分娩。但如果判斷胎齡不夠準(zhǔn)確,出生了臟器功能不成熟的早產(chǎn)兒,其多半預(yù)后不良。所以,測定胎肺成熟度就是一個很關(guān)鍵的問題。
1、臨床判斷
根據(jù)末次月經(jīng),正確計算孕周,并注意早孕反應(yīng)、胎動出現(xiàn)的時間,根據(jù)這些來核實胎齡。如一般早孕反應(yīng)出現(xiàn)在6孕周左右。對大部分的孕婦而言,胎動是種令人興奮的體驗,是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明。“你看!你看!寶寶又在踢我了!”在懷孕的家庭中,我們??梢月牭竭@樣的對話。
其實,媽媽有胎動是一個自然且良好的現(xiàn)象,因為我們可通過胎動,來觀察肚皮下的小生命是否健康。如果這是您的頭一胎,那么在18~20周左右,您就會注意到胎動,而如果這已不是您的頭一胎,那么您可能在16~18周,甚至更早即能感覺到胎動。這主要是因為,最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般,常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致,但有經(jīng)驗的母親比較了解會發(fā)生些什么征兆,因此能及早確認(rèn)出胎動的感覺。
每位準(zhǔn)媽媽詮釋胎動的感覺是不一樣的,如“蝴蝶飛舞”、“魚在游動”、“肚皮被電到”、“肚子像放屁一樣蠕動”。隨著孕月的增加,胎動逐漸增強(qiáng)、增多,懷孕28~32周達(dá)到高峰,至懷孕38周后又逐漸減少。通過胎動的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。
另外,體檢時注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計胎兒的成熟程度。