俗稱分娩要用“催生針”，就是我們常說(shuō)的“催產(chǎn)素”。顧名思義就是說(shuō)催促分娩，加快分娩進(jìn)程的一種藥物。
“催產(chǎn)素”是由人腦下垂體分泌的一種激素，它直接作用于子宮的肌層，促使其產(chǎn)生收縮，它還可以間接的促進(jìn)前列腺素和花生四烯酸的釋放，加強(qiáng)子宮收縮。一般孕婦對(duì)催產(chǎn)素的反應(yīng)起于20周，反應(yīng)性快速增加于30周，到孕足月達(dá)到高峰。
分娩是怎么發(fā)動(dòng)的呢?
當(dāng)足月時(shí)，胎兒組織會(huì)產(chǎn)生催產(chǎn)素作用于母體，這在臍帶動(dòng)靜脈血中可以測(cè)定出來(lái)，母親也開(kāi)始分泌催產(chǎn)素，作用于子宮。催產(chǎn)素作用于子宮富含催產(chǎn)素受體的平滑肌組織而產(chǎn)生收縮，同時(shí)催產(chǎn)素還刺激子宮蛻膜促使前列腺素釋放，進(jìn)一步加強(qiáng)宮縮，這樣就開(kāi)始了分娩過(guò)程。
天然催產(chǎn)素早在1911年就開(kāi)始應(yīng)用于臨床實(shí)踐中治療滯產(chǎn)了，1927年則在臨床用于引產(chǎn)，而1953年精確測(cè)定了催產(chǎn)素的結(jié)構(gòu)并第一次人工合成，人工合成的催產(chǎn)素叫縮宮素，從此以后在臨床上就大量的開(kāi)始使用了。
催產(chǎn)素的作用與弊端你了解多少呢
什么情況下應(yīng)該使用催產(chǎn)素呢?
我們一般在分娩結(jié)束時(shí)使用催產(chǎn)素，促進(jìn)宮縮減少出血。還有一種情況是在母親有妊娠合并癥，如妊娠高血壓綜合征、胎膜早破、羊膜炎、妊娠合并糖尿病、腎病等時(shí)，需要及時(shí)終止妊娠;如果胎兒在宮內(nèi)繼續(xù)生存有危險(xiǎn)時(shí)，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕過(guò)期、新生兒可能發(fā)生溶血、胎盤功能不良等時(shí);還有在產(chǎn)程中宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮縮不協(xié)調(diào)等都要使用催產(chǎn)素。
當(dāng)需要使用催產(chǎn)素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮或引產(chǎn)、催產(chǎn)時(shí)要注意什么呢?
首先應(yīng)該考慮催產(chǎn)素點(diǎn)滴對(duì)母親和胎兒是否具有安全性：胎兒的肺是否成熟，如果胎兒肺不成熟，經(jīng)過(guò)催產(chǎn)出來(lái)的孩子就會(huì)發(fā)生肺透明膜，導(dǎo)致新生兒窒息以至死亡;還要考慮胎兒對(duì)于宮縮的耐受能力，如果胎兒本身在宮內(nèi)已經(jīng)缺氧，再加上人為的催產(chǎn)，胎兒就會(huì)加重宮內(nèi)的缺氧以至死亡。另外還要考慮到母親宮頸成熟的程度，我們臨床上醫(yī)生都會(huì)對(duì)準(zhǔn)備催產(chǎn)的宮頸進(jìn)行評(píng)分(Bishop評(píng)分)，當(dāng)評(píng)分過(guò)低(≤4分)時(shí)，引產(chǎn)的成功率大大降低。
什么情況下不能使用催產(chǎn)素呢?
當(dāng)母親是前置胎盤時(shí);胎兒的胎位異常時(shí)，如：臀位、橫位、面先露等;臍帶先露時(shí);胎兒頭位但頭高浮在骨盆入口上;子宮有疤痕;骨盆異常;宮頸癌;生殖道有急性炎癥等等。當(dāng)具有以上這些因素時(shí)，不適于使用催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。
