自然分娩產程通常被人為分為3部分,即3大產程。第一產程是指孕媽咪出現(xiàn)規(guī)律宮縮宮口開始開大至宮口開全的時間,即宮頸擴張期;第二產程是指宮口開全至胎兒娩出時間即胎兒娩出期……
分娩對足月孕產婦來說,是盼望已久的,但又無比擔心的過程,臨產后常精神緊張,焦慮不安。其實自然分娩是一個自然的、正常的、健康的生理過程,只要能放松情緒,好好配合醫(yī)生,通常孕媽咪都能順利娩出胎兒的。
自然分娩產程通常被人為分為3部分,即3大產程。第一產程是指孕媽咪出現(xiàn)規(guī)律宮縮宮口開始開大至宮口開全的時間,即宮頸擴張期;第二產程是指宮口開全至胎兒娩出時間即胎兒娩出期;第三產程是指胎兒娩出后至胎盤娩出時間,即胎盤娩出期。
第一產程
醫(yī)生們在做什么
在第一產程中,醫(yī)生通過觀察宮縮(子宮收縮強度、宮縮間隔、宮縮持續(xù)時間)、宮頸擴張程度、先露下降情況,估計產程進展順利與否,同時根據(jù)宮頸口開大、先露下降的指標,結合時間參數(shù),繪制產程圖以便直觀了解產程進展情況。
每隔15分鐘醫(yī)生給孕媽咪聽一次胎心,并結合胎心監(jiān)護儀顯示的胎兒心率的變化,觀察胎膜破裂后羊水的性狀等了解胎兒宮內有無缺氧表現(xiàn)。
掌握產程中要領產婦學會配合生得快
孕媽咪應該怎么做
第一產程是養(yǎng)精蓄銳的時候,孕媽咪通常是不需要動用體力的,只要保持穩(wěn)定的情緒,慢慢適應已經來臨的宮縮痛,保持正常的呼吸即可。
如果沒有胎膜早破出現(xiàn),或者胎膜雖然已經破裂但胎兒先露已經銜接,孕媽咪宮口開大小于4厘米時,在宮縮間歇期可以離床活動,胎兒的重力作用使胎頭對宮頸的壓力增加,宮頸擴張加快,可以加速產程進展;如果沒有禁忌癥,孕媽咪可以采取各種姿勢,只要感覺舒適放松就好。疲勞時利用宮縮間歇上床休息,睡覺更好,以保證分娩時有充分的體力和精力。
孕媽咪應該少量多次進食一些高熱量易消化的食物,每隔2~4小時排便排尿1次,以防盆腔過分充盈妨礙先露下降。
活躍期孕媽咪不要這樣做
剛剛發(fā)動的宮縮會引起孕媽咪全身的不適及疼痛,精神緊張的孕媽咪會出現(xiàn)焦慮及恐懼情緒,隨著第一產程活躍期的來臨,宮縮間隔越來越短,宮縮強度越來越強,抑制力弱的孕媽咪在宮縮時會大喊大叫,少數(shù)孕媽咪甚至又蹬又踹,造成體力消耗過多,容易誘發(fā)子宮收縮乏力,宮頸水腫,產程延長。同等條件下產程越短,孕媽咪自然分娩的成功率越高。
醫(yī)生的對癥處理
對于宮頸水腫的孕媽咪,醫(yī)生可以通過靜脈注射、宮頸封閉解痙藥物給予解決;而有些宮頸水腫是因為枕位不正造成的。一方面孕媽咪會宮頸水腫,另一方面會過早出現(xiàn)屏氣及大便感,孕媽咪宮縮時不由自主地向下使勁,出現(xiàn)這種情況醫(yī)生通常根據(jù)檢查提示的體位,讓孕媽咪左、右側臥位或側俯臥位,微躬腰部,含胸曲膝,大腿上收與脊柱縱軸成直角,腹前側壁貼向床墊,予以糾正。
第一產程中如果宮縮強度不夠,醫(yī)生往往通過靜滴縮宮素來加強宮縮力,如果出現(xiàn)不協(xié)調性宮縮、假宮縮,或孕媽咪過度疲勞估計產程還很長時,可以通過給予鎮(zhèn)靜劑讓孕媽咪充分休息后再加強宮縮以達到減少并發(fā)癥、自然分娩的目的。
通常第一產程時間最長,如果孕媽咪能熬過第一產程,一般胎位轉為正常的話,孕媽咪大多都能走向成功的彼岸,自然娩出胎兒。