雖然分娩會給身體帶來一些痛苦,但將為母親的喜悅,從精神上給了產婦足夠的安慰和補償,所以大多數(shù)產婦都能保持良好的心態(tài)待產。但也有許多婦女帶著不健康的心理進入待產室,影響分娩的順利進行。
怕生女孩:這種思想壓力不都來源于家庭,帶著沉重的思想負擔進入產房會使產婦大腦皮層形成優(yōu)勢興奮灶,抑制垂體催產素的分泌,導致宮縮乏力,使分娩不能正常進行。
怕難產:是順產還是難產,一般取決于產力、產道和胎兒三個因素。產道包括骨盆和軟產道兩部分,其徑線大小,形態(tài)是否正常,有無畸形,在產前檢查的時候都已測過,胎兒大小在臨產前可以估計和計算。如果這兩項有明顯異常,一般多在臨產前便做了剖宮產的選擇。進行產室待產的婦女一般這兩項均沒有明顯異常情況。
只要產力正常,自然分娩的希望很大。產力包括子宮收縮力、肛提肌收縮力和腹肌收縮力,其中子宮收縮力是主力。宮縮力的強弱在臨產前不能預測,只有臨產后才表現(xiàn)出來,影響子宮收縮的因素有子宮本身發(fā)育不良,參與分娩活動的內分泌不調和產婦的精神狀態(tài)等。所以產婦的正確態(tài)度是調動自身的有利因素,積極參與分娩。
怕痛:子宮收縮是人體內唯一有痛肌肉收縮,但并非不能耐受。解決的辦法是行藥物鎮(zhèn)痛或精神預防性無痛分娩。因藥物有時會抑制宮縮,所以選擇后者為好,具體作法是應用各種方法,控制來自子宮的刺激,使宮縮刺激達不到痛閾。宮縮間歇時產婦全身放松,安靜休息。常用的方法有深呼吸法、按摩法和壓迫法三種,深呼吸法用于第一產程的早期,即從臨產到宮口開大3-4厘米之前,也可與其它手法并用于整個第一產程。在每次宮縮開始時,均勻地做腹式呼吸動作,張大嘴巴,大口大口的吸氣和呼氣,并隨著宮縮的加強,逐漸加深呼吸,宮縮間隔時停止。這樣做深呼吸能興奮產婦的大腦皮層,增加體內氧氣的循環(huán),加強全身的力量和子宮收縮,增強分娩活動,減少胎兒缺氧。
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按摩法用于每一產程的活躍期,即從宮開大4厘米到開全時,由于宮縮逐漸加強,雖行深呼吸法產婦仍可有緊張的感覺,這時可用手在下腹部輕輕按摩,宮縮間歇時停止。也可以讓產婦側臥,按摩腰部。按摩法可與深呼吸動作相互配合,由產婦自行操作或由助產人員操作。壓迫法用于第一產程的活躍期,此法必須與深呼吸法并用,與按摩法交替使用。
在宮縮時,用兩手拇指掌面分別按壓髂骨及恥骨聯(lián)合或其它不適的部位,或在吸氣時產婦用兩拳壓迫兩側腰部,此法最好由產婦自己來做。以上手法的實行多可極大地減輕產時疼痛,但對確實無效的,亦可及時改用杜冷丁、安定、東莨菪鹼等藥物鎮(zhèn)痛。
對剖宮產的誤解:如今有不少人誤認為剖宮產母子安全,孩子聰明,于是不問自己條件如何,進醫(yī)院就要求剖宮產。如果醫(yī)生認為沒有手術指征,產婦就在待產過程中不肯進食,一有宮縮就叫喊。這種精神緊張可導致植物神經系統(tǒng)的不平衡和子宮肌肉收縮功能的紊亂,產婦精神體力耗損,疲憊不堪,終致難產。
剖宮產與陰道產式相比,對母體的損傷大,出血多,還有發(fā)生感染和腹腔粘連的可能性。剖宮產生出來的孩子,由于未經過產道的擠壓,有時反而比陰道產的孩子容易發(fā)生呼吸道合并癥??梢?,剖宮產是解決難產的有效手段,只適用于不可能陰道產的婦女。如果沒有指征而做剖宮產,對母子并沒有好處。