根據(jù)資料統(tǒng)計(jì),妊娠女性的自然流產(chǎn)率高達(dá)10%~18%。還有不少女性在妊娠早期會(huì)出現(xiàn)不同程度的陰道流血和下腹隱痛,大部分經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)陌蔡ブ委熆梢匀?,也有少?shù)會(huì)發(fā)展為自然流產(chǎn)。另外,還有一些女性,特別是有習(xí)慣性流產(chǎn)史的女性,雖然在孕早期沒(méi)有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),但胚胎已存在受損害和發(fā)育不良的情況,如果不能針對(duì)性治療,最終也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生。因此,臨床上需要安胎治療的孕婦不在少數(shù),但在對(duì)安胎問(wèn)題上,人們卻存在一些誤區(qū),甚至由此引致不良后果。
孕媽媽早期安胎切勿步入三個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)一:孕早期濫用宮縮抑制劑
妊娠早期流產(chǎn)(指孕12周之前)多數(shù)是由遺傳、免疫、內(nèi)分泌等因素,或受精卵本身的質(zhì)量不良引起的。由遺傳因素和受精卵質(zhì)量引起的流產(chǎn)是一種自然淘汰的過(guò)程,所以,就算進(jìn)行積極的安胎治療,也會(huì)以失敗告終;而免疫和內(nèi)分泌因素所致的流產(chǎn),應(yīng)根據(jù)不同類(lèi)型,進(jìn)行相應(yīng)的免疫治療或內(nèi)分泌治療的治療原則。
誤區(qū)二:黃體酮可能致畸
黃體酮是一種安胎的良藥,在臨床上已有幾十年的應(yīng)用史。黃體酮屬孕激素類(lèi)藥物,補(bǔ)充黃體酮是治療因黃體功能不全造成流產(chǎn)的最好方法,以保護(hù)和維持胚胎的發(fā)育。近幾年的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),黃體酮除了有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌保胎的作用,還有很好的免疫保胎效果。黃體酮能促進(jìn)子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生白血病抑制因子,對(duì)受精卵的黏附、著床,及胎盤(pán)細(xì)胞的分化有好處;還能促進(jìn)母體Th1型淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為T(mén)h2型淋巴細(xì)胞,保護(hù)胚胎不受免疫損害。因此,對(duì)有早期先兆流產(chǎn),或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的女性,黃體酮是可作為常規(guī)的安胎藥物的。
近幾年,有報(bào)道說(shuō)黃體酮可能導(dǎo)致女性出現(xiàn)體毛增多的現(xiàn)象,但長(zhǎng)期的臨床觀察顯示,常規(guī)劑量的安胎用藥并不會(huì)出現(xiàn)上述現(xiàn)象。而另一種常用的安胎藥絨毛膜促性腺素(即HCG),它主要是通過(guò)促進(jìn)妊娠黃體細(xì)胞產(chǎn)生孕激素起保胎的作用,但安胎功效沒(méi)有黃體酮好,但如果黃體酮和絨毛膜促性腺素同時(shí)使用,則可增強(qiáng)保胎效果。
宮縮抑制劑主要是針對(duì)孕晚期先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)時(shí)的子宮異常收縮。