臨產(chǎn)現(xiàn)象
一是見紅的判斷。有些孕婦發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)褲有血跡,以為要生了,一家人全部立即趕到醫(yī)院來,結(jié)果醫(yī)生說還早呢。見紅是分娩的先兆,一般12~48小時就應(yīng)該臨產(chǎn),但如果流出來的血是鮮紅的,流量超過月經(jīng)量則屬異常。由此可見,即使見了紅,無宮縮、無破水,不一定是生產(chǎn)。
二是破水后的處理。陰道通常在懷孕晚期都會有一些分泌物,如會流出少量的水,內(nèi)褲濕了巴掌大一塊,這種情況往往不是破水。真正的破水像流水一樣,活動以后流量更多,這個時候應(yīng)該立即去醫(yī)院。破水后,第一次生產(chǎn)的初產(chǎn)婦,無腹痛、無流血可以打車到醫(yī)院。而經(jīng)產(chǎn)婦要盡量平躺著,抬高臀部,有必要最好叫救護(hù)車。
真假臨產(chǎn)
孕婦到了肚子痛的時候,就以為要臨產(chǎn)了。一些孕婦子宮收縮,肚子痛了十分鐘,在床上休息后疼痛又緩解了,肚子也變軟了,這就不叫臨產(chǎn),叫假性臨產(chǎn)。但是不同的孕婦會有不同的反應(yīng),這是應(yīng)為有些孕婦38周臨產(chǎn),有人直到42周才臨產(chǎn),這與孕婦自身分泌的催產(chǎn)素和敏感性有關(guān)。初產(chǎn)婦從臨產(chǎn)到胎兒娩出,平均時間是10小時左右。
分娩時間
正常情況下,妊娠時間為10個月,一個月為28天,共280天,從末月經(jīng)開始向后計算40周,這段時間就是預(yù)產(chǎn)期。由于月經(jīng)周期、排卵時間,以及影響胎兒成熟及娩出的因素較復(fù)雜,因此在分娩的時間上存在差異。
接近臨產(chǎn),準(zhǔn)媽媽該了解的問題
足月分娩是指懷孕37周到42周的分娩。在這期間分娩的都是足月兒,所以,在預(yù)產(chǎn)期前3周內(nèi)分娩不要考慮孩子有早產(chǎn)問題。實際上在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天分娩的只占5%~12%;有70%左右在37周至42周內(nèi)分娩;有10%左右超過42周分娩,有5%~7%為早產(chǎn)。
過期妊娠與早產(chǎn)
妊娠期超過預(yù)產(chǎn)期2周以上仍不生產(chǎn),叫過期妊娠。妊娠42周以后,胎盤功能減退,直接影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),胎兒在子宮內(nèi)容易發(fā)生缺氧,嚴(yán)重的會因為缺氧而導(dǎo)致胎兒死亡。
過期妊娠由于子宮過于脹大,在分娩時可能造成子宮收縮乏力,過期妊娠兒的顱骨大而堅硬,也可能造成難產(chǎn)或產(chǎn)傷。
妊娠不足37周(259)天的為早產(chǎn),胎兒體重低,生活能力差,此時的成活幾率決定于孕周,如孕周大些,成活幾率就高些,反之,成活率就低,所以,要采取即時的安胎措施。
胎兒監(jiān)護(hù)
做胎兒監(jiān)護(hù)時,孕婦需要仰臥位。由于巨大的妊娠子宮壓迫腹腔的大血管,會使得回心血量不足,引起心慌、氣短、出冷汗、血壓下降等癥狀,這時只要改為側(cè)臥位或是半臥位,就可以糾正了。
為了提高孕婦及胎兒的健康,尤其是高危妊娠的預(yù)測及監(jiān)護(hù),除一般的診查手段外,還需采用妊娠圖、B超、胎兒心率與子宮收縮的電子監(jiān)護(hù)、羊水胎兒成熟度的測定、胎兒胎盤功能測定、胎兒血氣測定等。借助以上監(jiān)測即可積極防御及治療妊娠的并發(fā)癥,又可監(jiān)測胎兒在子宮內(nèi)的情況,必要時可給予及時、恰當(dāng)?shù)奶幚怼?