導(dǎo)致多動(dòng)癥的原因
1、腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足
有人認(rèn)為，多動(dòng)癥的發(fā)生，可能是由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足，住處不能及時(shí)傳遞而造成的一種病態(tài)。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低，可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng)，使孩子動(dòng)作增多。而治療多動(dòng)癥的藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似，服藥后，可通過(guò)各種途徑，增加去甲腎上腺素的含量，使患兒動(dòng)作減少，因此，多動(dòng)癥患兒必須服藥治療。
2、腦組織器質(zhì)性損害
大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致，包括：
(1)母親孕期疾?。焊哐獕骸⒛I炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等。
(2)分娩過(guò)程異常：早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等。
(3)生后1-2年內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染及外傷的患兒，發(fā)生多動(dòng)癥的機(jī)會(huì)較多。
3、遺傳因素
大約40%的多動(dòng)癥患兒的父母，其同胞和其他親屬，在其童年也患此病，單卵孿生兒中多動(dòng)癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高，多動(dòng)癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高，而且也高于一般孩子，上述幾點(diǎn)均提示遺傳因素與多動(dòng)癥關(guān)系密切。
4、其他因素
近年，許多獨(dú)生子女家長(zhǎng)“望子成龍”心切，由于教育方法不當(dāng)及早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量，使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了孩子力所能及的程度，是當(dāng)前造成兒童多動(dòng)癥(注意力渙散、多動(dòng))的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，攝入含鉛量過(guò)度的飲食(不一定達(dá)到鉛中毒)也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)。
此外，國(guó)內(nèi)資料表明，在多動(dòng)癥患兒的不良家庭教育方式中，家長(zhǎng)中所謂的“嚴(yán)格管教者”占61。7%，放任不管者占3。5%，過(guò)分溺愛(ài)者占7。05%。國(guó)外亦有學(xué)者認(rèn)為，暴力式的管教，會(huì)使患兒癥狀發(fā)展，并增加新的癥狀，如口吃、擠眉、眨眼。而對(duì)患兒漠不關(guān)心、放任自流和過(guò)于溺愛(ài)等，常可能促使癥狀出現(xiàn)，或使已有的癥狀加重。
怎樣確定孩子是否患多動(dòng)癥
根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，這類(lèi)兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性和活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征。
怎樣治療兒童多動(dòng)癥
以往認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長(zhǎng)，可自然消失。現(xiàn)經(jīng)學(xué)者們長(zhǎng)期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)：
(1)僅部分多動(dòng)癥患兒可自愈多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。
(2)治與不治，早治與晚治，在療效和預(yù)后上，可有顯著的差異。因此，目前一致的看法是：多動(dòng)癥應(yīng)及早治療，綜合治療。
家長(zhǎng)和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：
第一，兒童多動(dòng)癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視，不應(yīng)打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。
第二，對(duì)兒童多動(dòng)癥必須進(jìn)行藥物治療，但藥物不能代替教育，藥物可為教育提供良好的條件，并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。
第三，要取得良好的療效，必須四方面(患兒、家長(zhǎng)、教師、醫(yī)師)的互相配合。
溫馨提示：在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)注意以下兩點(diǎn)――
1、在允許活動(dòng)的場(chǎng)合，如下課時(shí)、放學(xué)后，不管孩子的活動(dòng)多么厲害，也無(wú)診斷意義。只有在不該活動(dòng)的場(chǎng)合，如上課時(shí)、做作業(yè)時(shí)，而他仍約束不住，始終動(dòng)個(gè)不停，才有診斷意義。
2、如只有活動(dòng)過(guò)度，而無(wú)注意力渙散，不能診斷為多動(dòng)癥。相反，若注意力渙散明顯，而無(wú)活動(dòng)過(guò)度，才應(yīng)考慮有多動(dòng)癥的可能，因?yàn)橛械膬和瘜偎^“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”。在美國(guó)，從1979年起，根據(jù)多動(dòng)癥最為常見(jiàn)和突出的癥狀是注意力集中困難，已把“多動(dòng)癥”改稱(chēng)為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動(dòng)”及“注意缺陷不伴多動(dòng)”兩種，后者也就是“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”。文/瑪麗醫(yī)生
