照照鏡子，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)露出的不再是健康的牙齦，而是牙間隙變大、牙根暴露、牙齦萎縮、降低到釉牙骨質(zhì)界的根部，牙齒顯得較長，甚至伴有吃到冷熱酸甜就“倒牙”和牙齦出血、牙齦腫脹、牙齒之間的牙周組織喪失時，這是口腔在告訴你它的狀況很不好。北大口腔醫(yī)學(xué)院副主任歐陽翔英說，口腔內(nèi)有800多種細(xì)菌，很容易形成牙菌斑，并代謝產(chǎn)生毒素，對牙齦造成長期慢性刺激。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，牙齦炎和牙周炎導(dǎo)致了中國兒童的普遍齲齒和成人80%-97%的牙周疾病發(fā)病率，國內(nèi)達(dá)到口腔衛(wèi)生良好指標(biāo)的成人只有0.22%。今天，你敢露齒大笑嗎？
牙齒變長警惕牙齦退縮
“牙齦退縮常表現(xiàn)為全口各個牙面的廣泛發(fā)病，多數(shù)牙牙間隙和牙周圍骨質(zhì)喪失，表面上看起來牙齒伸長、牙間隙變大、牙根暴露。如果牙齒沒有發(fā)生病理性移動，還會出現(xiàn)相鄰牙間的‘黑三角’?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院預(yù)防科主任韓永成介紹說。
“年齡老化、牙體的頰側(cè)牙槽骨疏松薄弱、牙周病造成的附著喪失、日常咀嚼生理活動和口腔衛(wèi)生維護(hù)中的機(jī)械性刺激造成的創(chuàng)傷、醫(yī)源性矯治器、牙周治療和不良修復(fù)體等都可以導(dǎo)致不同程度的牙齦退縮?！边@是中華口腔醫(yī)學(xué)會推出的中國第一本口腔健康藍(lán)皮書《中國口腔健康發(fā)展報告2012》里提到的牙齦退縮的原因，其中，牙周病是導(dǎo)致牙齦退縮的最常見原因。
“牙齦退縮的原因是附著在牙齒上的細(xì)菌代謝所產(chǎn)生的毒素，對牙齦長期慢性的刺激，使牙齦紅腫充血并慢慢萎縮，牙根暴露出來，牙齒相對變長。”韓永成說。牙齦退縮容易導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感和根面齲等并發(fā)癥。
刷牙不當(dāng)也可導(dǎo)致牙齦退縮
韓永成說，牙齦退縮是牙周疾病的一種臨床表現(xiàn)。雖然牙周疾病有遺傳原因，但對大多數(shù)人來說，主要是口腔不清潔的局部因素。不刷牙或者刷牙方法不正確等，都會引起和加重牙周疾病。即使認(rèn)真刷牙，一般情況下，只能清潔牙齒的唇側(cè)面、舌側(cè)面和咀嚼食物的牙面，而牙齒與牙齒之間的縫隙很難刷到。所以，保持口腔清潔，要學(xué)會正確的刷牙方法和學(xué)會使用牙線、牙縫刷等口腔清潔護(hù)齒方法。
“使用過硬的牙刷、牙膏中的摩擦劑顆粒太粗、拉鋸式橫刷法等都與牙齦退縮有直接關(guān)系。”廣東省口腔醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院院長章錦才說，這些日常生活中不常引人注意或被認(rèn)為是愛護(hù)牙齒的做法反而往往造成牙齦退縮。一些唇部裝飾品如唇環(huán)等，也可能造成牙齦退縮。
手術(shù)修復(fù)可覆蓋暴露牙根
“少量、均勻的牙齦退縮一般無癥狀，無需處理。但如果牙齦退縮持續(xù)進(jìn)展，則應(yīng)該尋找原因，并針對原因進(jìn)行治療，比如改變刷牙習(xí)慣、修正不良修復(fù)體、調(diào)整正畸加力等?！闭洛\才說，如果已經(jīng)發(fā)生較為廣泛的III－IV度牙齦萎縮，則較難使其再生而恢復(fù)原有高度，治療目的主要是為了防止其加重?！皩τ趥€別或少數(shù)前牙的I－II度牙齦退縮而影響美觀的，可用側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣手術(shù)、游離齦瓣移植術(shù)、結(jié)締組織移植術(shù)等手術(shù)來覆蓋暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨裂開者，可用引導(dǎo)骨再生手術(shù)來治療?！?
護(hù)理誤區(qū)：人們對牙膏期望值過高
從牙周專業(yè)角度說，刷牙動作的運(yùn)用有助于更好清除牙菌斑，改善口腔環(huán)境。刷牙最看重的是刷牙方法，牙膏和牙刷是清除菌斑的輔助手段。但今天，人們對牙膏的期望值超出了清潔功能本身，更期待它的抗敏、美白等保健效果。其實(shí)，牙膏和牙刷只起非治療作用，除了帶來物理性摩擦和潤滑作用外，牙膏里因為添加了一些功效成分，如氟等，可以在一定程度上提高牙齒的抗齲能力，是自我控制菌斑的一個方法。
口腔環(huán)境非常復(fù)雜，里面生活了各種菌類，我們不主張從一而終使用同一種牙膏，因為每種牙膏所添加的功效性成分不一樣，在抑制某一類細(xì)菌的同時，可能對另一類細(xì)菌不起作用，容易造成口腔內(nèi)部環(huán)境的生態(tài)失衡。所以，不同品牌、不同功效的牙膏要換著用比較好。
