青春期功能失調(diào)性子宮出血（dysfunctional uterine bleeding in the adolescent at puberty）指來自子宮腔的無痛性、長時(shí)間、大量、不規(guī)則出血，而無局部器質(zhì)性病變或全身性致病原因。
青春期DUB大多為無排卵性功血，其治療目的是恢復(fù)整個(gè)子宮內(nèi)膜的同步性發(fā)育，組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和正常的血管節(jié)律性收縮。臨床可根據(jù)其嚴(yán)重度分為3類，作為治療依據(jù)。
輕度 月經(jīng)不規(guī)則，常推遲，無法預(yù)測(cè)行經(jīng)日期，出血量不太大，血紅蛋白量與正常值無大差異?？山o予精神安慰，消除顧慮，囑建立月經(jīng)卡，注明月經(jīng)持續(xù)天數(shù)，每天出血情況。并加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，注意營養(yǎng)。不必給予激素治療，一般在幾個(gè)月甚至1～2年內(nèi)可自行恢復(fù)正常月經(jīng)周期。
中度 經(jīng)期不規(guī)則，月經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間長，血紅蛋白量低于正常值，但不<100g/L。
出現(xiàn)無排卵性功血的醫(yī)治方法
中度出血，結(jié)合雌激素（妊馬雌酮，倍美力）1.25mg或雌二醇2mg，1次/4h口服，連續(xù)24h。然后1次/d，連續(xù)服用7～10天后加服甲羥孕酮6～10mg/d，共10天。停藥后自行行經(jīng)。
如距上次月經(jīng)40～60天仍未行經(jīng)，給予服用甲羥孕酮，10mg/d，共10～14天，以調(diào)整月經(jīng)。停藥后可自行行經(jīng)，即所謂“藥物性刮宮”，以避免長期E刺激對(duì)內(nèi)膜起累積作用致內(nèi)膜增生。行經(jīng)后重復(fù)周期性服用，在每一周期的下半月，6～10mg/d，共12～14天；或于行經(jīng)第5天起，服用以孕激素占優(yōu)勢(shì)的1號(hào)復(fù)方口服避孕片（炔雌醇0.035mg，炔諾酮0.625mg），1次/d，共22天。用3個(gè)周期。有過性行為者應(yīng)用更為恰當(dāng)。并補(bǔ)充鐵劑，其他治療方法同輕度。
重度 血紅蛋白<100g/L，有時(shí)發(fā)生失血性休克，這類病人應(yīng)住院急診處理：①輸液、輸血；②激素止血；③排除或治療有關(guān)凝血障礙疾病。
大劑量性激素止血：病人就診時(shí)多半已長期嚴(yán)重月經(jīng)過多，子宮內(nèi)膜大多脫落，殘余無多，已無對(duì)孕激素起反應(yīng)的組織存在，孕激素治療不能有好的療效，刮宮非但無益，且更能使癥狀惡化。只有通過大劑量E治療，即刻提高血內(nèi)E水平，對(duì)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的止血有顯著作用，它不但促使子宮內(nèi)膜在短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面，還可刺激內(nèi)膜小血管的血栓形成。急性和大量出血時(shí)可采用大劑量雌激素治療：
