一位母親帶著她六歲的女兒來看病,訴說小女孩從一個(gè)月前開始,突然間什么都聽不到了。她曾帶孩子到過幾家不同的醫(yī)院診治,醫(yī)生建議其住院治療,但由于她工作忙,只在門診開了一些藥吃,發(fā)現(xiàn)吃藥沒有什么效果,才來到我院就診。根據(jù)小女孩的病史,檢查后小女孩被確診為雙耳突發(fā)性耳聾(重度),住院后給予產(chǎn)高壓氧療,擴(kuò)張血管和營養(yǎng)神經(jīng)等治療。一個(gè)星期后,該病兒聽力仍無明顯改善,家長最終失望而歸。
在小女孩出院后不久,門診又來了一個(gè)四歲的小男孩,癥狀同樣是突然間聽不到聲音,只是起病時(shí)間才兩天。經(jīng)過相同的檢查,也確診為雙耳突發(fā)性耳聾(重度)。入院后給予同樣的治療方法,一周后該病兒聽力明顯提高,復(fù)查聽力為輕度耳聾。
為什么相同的疾病,治療方法一樣,而結(jié)果卻不一樣?這與治療時(shí)機(jī)有密切的聯(lián)系。一般來說,起病初期,通常為一周內(nèi),治療的效果多較好,而當(dāng)病程超過一個(gè)月后,治療效果通常不明顯。所以,對(duì)于突發(fā)性耳聾,須早發(fā)現(xiàn),早治療,并且要正規(guī)系統(tǒng)地治療。
聽力障礙預(yù)防方法
積極防治中耳炎,及早治療鼻炎、鼻竇炎等疾病;夏天游泳時(shí),要防止外耳道進(jìn)水或鼻子嗆水:嬰幼兒哺乳時(shí)要注意姿勢。不宜一次進(jìn)食太飽,或者口含橡膠奶嘴睡覺,因?yàn)檫@樣容易引起嘔吐。從而引起中耳炎的發(fā)生。
預(yù)防外耳道耵聹栓塞,定期到醫(yī)院檢查或自我檢查,一旦發(fā)現(xiàn)雙耳耵聹較多。應(yīng)到醫(yī)院清除。
盡量避免使用有耳毒性的藥物。對(duì)于突發(fā)性耳聾的防治。由于其原因不明。暫無很好的預(yù)防方法。唯一可行的是及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
慢慢地,需要大聲對(duì)她說話
記得有天下午,一位農(nóng)村婦女帶著她十來歲的女兒來看病。她說,女兒在兩年前就出現(xiàn)聽力下降,起初只是對(duì)父母的叫喚反應(yīng)欠佳,經(jīng)?!吧?啥?”地反問,需要重復(fù)說幾遍才聽到。后來女兒漸漸變得沉默寡言,談話時(shí)也需要大聲說才可以使她聽明白。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,吃過一些藥,效果不理想。由于家里經(jīng)濟(jì)困難,一直未能作正規(guī)治療。母親看在眼里,痛在心上,后來東拼西湊借了兩千元.才趕來我院就診。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),女孩耳膜內(nèi)陷明顯,與鼓室內(nèi)壁有粘連,聽力檢查提示重度耳聾。我們?yōu)樗龑?shí)施了手術(shù),術(shù)后女孩的聽力有所提高,但也只是恢復(fù)到她起病初期時(shí)的水平。住了三天院后,母親迫于經(jīng)濟(jì)壓力堅(jiān)持要出院。筆者告訴她,女孩的病主要是滲出性中耳炎導(dǎo)致的,如果早期治療的話,多數(shù)可以完全康復(fù)。但由于拖延時(shí)間太長,導(dǎo)致耳膜粘連,損害內(nèi)耳,引起嚴(yán)重的聽力障礙,所以,聽力難以恢復(fù)至正常水平。不過,如果繼續(xù)治療一段時(shí)間,聽力應(yīng)該可以再提高一些,即使不行,也可以通過佩戴助聽器,幫助其恢復(fù)正常聽力。但母親去意已決,出院后也未再帶女兒復(fù)診,真是令人痛惜。
專家分析:
聽力的殺手,如此眾多:藥物不良反應(yīng),感冒后急性中耳炎、耵聹栓塞……早發(fā)現(xiàn)、早治療,查、言、觀、聽,呵護(hù)孩子的聽力,需要父母從細(xì)微處入手。