5歲的美美是個(gè)漂亮的女孩子，可是她一張嘴卻會(huì)把人嚇一跳。她滿口牙齒發(fā)黑，上下門牙全爛光了。媽媽為美美的牙齒可沒少操心，也非常困惑：從小沒少督促孩子刷牙，也沒有放縱她吃糖，怎么牙齒還會(huì)爛得那么厲害？
我國最近一次的全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示：5歲組兒童乳牙的患齲率高達(dá)90%左右。齲齒，俗稱爛牙、蛀牙，是兒童最常見的口腔疾病。很多家長覺得很費(fèi)解：兒童患齲率怎么會(huì)這么高?自己挺重視孩子口腔衛(wèi)生的，為什么孩子還是難逃一“劫”?
家長疑問一：少吃糖就能預(yù)防齲齒嗎?
齲齒的發(fā)生與食物尤其是糖關(guān)系密切，這點(diǎn)沒錯(cuò)。問題是，很多家長只想到了限制孩子吃糖、巧克力等，卻忘記了防范兒童食物中其他種類豐富的“糖”。
兒童飲食多為軟質(zhì)食物，如奶粉、蛋糕、餅干以及某些膨化類食品。它們共同的特點(diǎn)是黏稠性強(qiáng)、含糖量高，容易滯留在牙齒表面發(fā)酵產(chǎn)酸，成為齲病發(fā)生的重要因素之一。所以，家長得留意防止各類糖分在孩子口中的滯留。
對(duì)人工喂養(yǎng)的嬰兒，家長應(yīng)當(dāng)在每次喂完奶后，給孩子喂點(diǎn)清水，以清潔一下口腔。因?yàn)楹⒆有。荒芩⒀?，家長可以用紗布或棉簽對(duì)孩子剛長出的牙進(jìn)行清潔保護(hù)。
千萬不能讓孩子養(yǎng)成含著奶嘴睡覺的壞習(xí)慣。嬰幼兒含著奶嘴時(shí)，奶嘴貼附于其上頜乳前牙(俗稱門牙)，而奶瓶內(nèi)多為牛奶、砂糖、果汁等易產(chǎn)酸、發(fā)酵的食物，門牙將很快被齲壞，且很快發(fā)展成大面積齲齒或殘根。臨床上經(jīng)常碰到的門牙基本全爛光了的孩子，大多是這類“奶瓶寶寶”。
當(dāng)孩子可以進(jìn)食米飯時(shí)，家長應(yīng)注意不能讓孩子養(yǎng)成把飯含在口中，邊吃飯邊玩的習(xí)慣。因?yàn)槊罪堉型瑯雍刑欠郑L時(shí)間滯留在口腔中也會(huì)產(chǎn)酸發(fā)酵，產(chǎn)生蛀牙。
家長疑問二：限制孩子吃糖是防止齲齒的必要措施嗎?
臨床出診時(shí)，經(jīng)常會(huì)有家長要求我以醫(yī)生的身份，告訴孩子不能吃糖。想來這些家長平時(shí)的“限糖令”，遭到了孩子的種種抵抗。我說：哪個(gè)孩子不喜歡吃糖？
愛吃糖是孩子的天性，家長沒有必要去強(qiáng)行扼殺。關(guān)鍵是要讓孩子少吃，而且吃起糖來要講點(diǎn)“技巧”：
少吃油膩的甜食，少吃餅干，這些食物易滯留于牙面，增加糖分侵蝕的機(jī)會(huì)。
研究發(fā)現(xiàn)，餐間食糖比就餐時(shí)食糖更易引起蛀牙，因此兩餐之間少吃甜的零食。
吃完糖或甜食后，要漱口、刷牙。
教孩子多吃蔬菜和水果。因?yàn)槭卟?、水果中的纖維成分能幫助清潔牙面、減少蛀牙，同時(shí)又能增強(qiáng)孩子的咀嚼功能，有利于孩子頜骨的發(fā)育。
家長疑問三：孩子每天刷牙，牙齒就不會(huì)蛀了嗎？
很多生蛀牙的孩子都每天刷牙，但他們刷牙的質(zhì)量有問題。
是不是每天早晚兩次刷牙？有些家長只督促孩子晨起刷牙，晚上臨睡前的“功課”卻由于種種原因省略了。其實(shí)，保持長時(shí)間睡眠狀態(tài)下的口腔清潔，對(duì)防齲病來說更重要。
孩子是否做到每個(gè)牙、每個(gè)牙面都認(rèn)認(rèn)真真地刷到了？家長要教會(huì)孩子正確的刷牙方法，監(jiān)督孩子刷牙的時(shí)間(約3分鐘)，不能由著孩子隨便刷兩下就完事。
較小的兒童缺乏自制力，家長要參與孩子的刷牙活動(dòng)，必要時(shí)幫他完成刷牙，保證質(zhì)量。
家長疑問四：爛了牙的孩子不肯治的話，是否可以等他自然換新牙？
家長一定要說服這些孩子去醫(yī)院看牙，不能等待觀望。那種“乳牙反正要替換的，因此不治也不要緊”的想法是錯(cuò)誤、過時(shí)的，一定要徹底糾正過來。
乳牙爛了，可不單單是會(huì)影響孩子的容貌，更重要的是齲齒產(chǎn)生的疼痛會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)和生活，也會(huì)影響恒牙的替換。同時(shí)，乳牙患齲，咀嚼功能必然降低，會(huì)影響兒童的營養(yǎng)攝入，兒童頜面部和全身的生長發(fā)育都將受到影響。
現(xiàn)在的牙科治療較以前有很大的改觀，在兒童蛀牙的治療過程中，首先基本能保證孩子沒有疼痛的感覺，尤其是在專業(yè)的口腔醫(yī)院、擁有兒童口腔醫(yī)師資格和懂得幼兒心理的牙醫(yī)那里，孩子的治牙過程會(huì)很順利。
如果蛀牙早期不積極治療，而等到孩子牙齒基本全爛光了才來治，這時(shí)大多要進(jìn)行較復(fù)雜的根管治療(俗稱抽牙神經(jīng)治療)，更有的因無法保留而只能拔除，孩子的痛苦必然會(huì)增加。希望家長幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每3～6個(gè)月帶孩子到?？漆t(yī)院去檢查，進(jìn)行必要的預(yù)防和及早的齲病治療。
